Как проводится диагностика гепатитов разных типов

Основные причины

Ложноположительный результат возможен и в тех случаях, когда в организме присутствует другой вирус. Это зависит от особенностей иммунитета организма, который должен реагировать на проникновение болезнетворных вирусов. Ситуацию также осложняет прием препаратов иммунодепрессантов. Гепатит С и его дифдиагностика связаны не в последнюю очередь с различными возможностями противовирусной терапии.

Общепризнанными являются следующие причины, способные вызывать ложные результаты:

• наличие в организме человека рибонуклеопротеинов;
• беременность;
• тяжелые формы гриппа,
• инфекция верхних дыхательных путей в острой форме;
• наличие ретровирусов;
• вакцинация БЦЖ, гепатита В или гриппа, сделанная недавно;
• недавно проведенная терапия Альфа-Интерфероном;
• высокий уровень билирубина;
• наличие липемической сыворотки;
• особенности иммунитета организма.

Необходимо знать, что это за слабоположительный результат на гепатит С, и нуждается ли он в перепроверке. Поскольку вирусный гепатит С считается одним из самых тяжелых заболеваний печени, то положительный результат люди всегда воспринимают как окончательный приговор.

Возможность инфицирования гепатитом С определяется путем проведения анализа на антитела к вирусу. Для этого в лабораториях медицинских учреждений изучается венозная кровь пациента, и если в результате такого исследования выявляется присутствие в определенной концентрации антител вируса, то это является основным показателем для диагностирования наличия заболевания в организме.

Стоит отметить, что положительный (с антителами гепатита С) результат анализа не всегда является достоверным подтверждением инфицирования организма, ведь он показывает не наличие вируса, а реакцию, которая возникает после контакта с ним. Наличие антител может наблюдаться и у неинфицированного человека, а их отсутствие вполне возможно у тех, кто болен, но чей организм антитела еще не успел выработать. Поэтому правильными решениями в данной ситуации будут дополнительное обследование, повторная сдача анализов и диагностическая помощь квалифицированных специалистов: инфекциониста и гепатолога.

1.Анализы на гепатит

Если вы хотите знать, есть ли у Вас в крови вирусы гепатитов В и С, то Вам необходимо сдать специальные анализы. Вся лабораторная диагностика в нашем центре проводится на современном оборудовании и с использованием высококачественных реактивов по ценам ниже средних цен по Москве

Полученные результаты анализов всегда однозначные, их достоверность составляет  100 %, что крайне важно, так как на основании результатов этих анализов ставится диагноз и принимаются решения о выборе тактики лечения. Анализы следует сдавать натощак, то есть между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 ч

Анализы на гепатит В

Диагностическим маркером вирусного гепатита В является анализ HBsAg. Положительный результат означает наличие в печени вируса гепатит В, то есть диагноз «Хронический вирусный гепатит В». При отрицательном результате нельзя исключить наличие вируса в скрытой форме, поэтому рекомендуется всегда одновременно сдавать и два других важных лабораторных показателя: anti-HBcor и anti-HBs. Anti-HBcor показывает наличие вируса гепатита В в прошлом.

Аnti-HBs положительный означает наличие защитных антител, которые вырабатываются или в результате перенесенного с выздоровлением острого вирусного гепатита В, или в результате прививки.   

Если все три маркера отрицательные, то ваш организм никогда не имел контакта с вирусом и вам необходимо сделать прививку, которая на 8-10 лет защитит вас от возможного заражения

Особенно важно это для тех, кто находится в контакте с больными вирусным гепатитом или собирается делать операцию, а также  при планировании беременности. 

Анализы методом ИФА	Стоимость, руб.
Комплекс 3 маркера ВГ «В» (HbsAg + Anti-Hbcor+ Anti-HBs)	1850

Если в результате обследования на маркеры гепатита обнаружен HBsAg, то необходимо сделать анализ методом ПЦР, позволяющий определить количество вируса, активность вируса и его генотип (разновидность).

Анализы методом ПЦР	Стоимость, руб.
Вирус гепатита «В»-HBV-ДНК	750
Количественное определение вируса гепатита «В»	2750
Вирус гепатита «В»-HBV-ДНК ультрачувствительный	4000
Генотип вируса «В»	3000

Анализы на гепатит С

Диагностическим маркером вирусного гепатита С является анализ на антитела – anti-HCV.

Анализы методом ИФА	Стоимость, руб.
Anti-HCV	550

Наличие антител еще не означает наличие вируса. Это еще не диагноз «гепатит С»!

Если антитела обнаружены, необходимо делать анализы методом ПЦР – полимеразной цепной реакции – для выявления самих вирусов гепатитов. Это высокочувствительный метод позволяющий обнаружить даже незначительное количество вируса в крови, вплоть до одного вируса в клетке. В нашем гепатологическом центре данный анализ делается ультрачувствительным методом, соответствующим самым современным требованиям к лабораторной диагностике.

Положительный анализ методом ПЦР свидетельствует об активном вирусном процессе. Следствием такого процесса может быть поражение печени вплоть до формирования цирроза. В таких случаях рекомендуется проводить противовирусную терапию. Для уточнения схемы лечения и прогнозов заболевания необходимо оценить вирусную нагрузку, то есть посчитать его количество в крови. Важным является также определение генотипа вируса (его разновидности). От генотипа вируса зависит длительность терапии и дозы препаратов.

Анализы методом ПЦР	Стоимость, руб.
Вирус гепатита «С»-HCV-РНК качественный анализ	750
Вирус гепатита «С»-HCV-РНК ультрачувствительный (количественный)	4000
Генотип вируса «С» с подтипом	1200

Показания к назначению

Анализ крови назначается при многих заболеваниях, в том числе и при подозрении на гепатит. Таким образом, показаниями к назначению анализа являются клинические симптомы заболевания:

Тошнота

• тошнота;
• желтушность кожных покровов и слизистых;
• изменение цвета кала и мочи;
• повышенная утомляемость.

Однако на ранней стадии гепатит может себя не проявлять, как часто происходит при гепатите С, так что носительство вируса определить сложно. Также пациент может принять симптомы данного вирусного заболевания за признаки другой патологии, не связанной с вирусом. По этой причине необходимо пройти медицинское обследование и сдать кровь на анализ, поскольку этот метод определяет болезнь и дает врачу необходимую информацию для назначения адекватного лечения.

Симптомы гепатита могут иногда пропадать на некоторое время в период перехода от острой фазы к хронической – это опасно, поскольку пациент считает, что заболевание вылечено. Однако именно хроническая стадия характеризуется неприятными и выраженными симптомами, которые ухудшают качество жизни.

Описание ложноположительного диагноза

Симптомы, появляющиеся по истечении инкубационного периода болезни, не всегда однозначны. Тошнота, утомляемость, бессонница, нарушения в работе ЖКТ, снижение веса могут свидетельствовать и других недугах. Тем не менее все они являются веским поводом обратиться к гепатологу. Если есть подозрение на гепатит С, врач обязательно назначит диагностику.

Отрицательный результат говорит об отсутствии вируса, положительный – об инфицировании. Однако даже выявление антител в крови не всегда говорит о наличии заболевания. Обнаруженные антигены могли быть образованы в результате реакции иммунитета на другую инфекцию. Кроме того, антитела к вирусу гепатита С сохраняются в крови в течение 10 лет, на момент диагностики недуг мог быть побежден.

Причиной ложноположительного диагноза могут быть внешние и внутренние факторы. Анализы дают ошибочный результат в 10-15% случаев. Поэтому большинству пациентов не обойтись без дополнительной диагностики, способной с более высокой точностью подтвердить наличие HCV-инфекции. Эффективным в данном случае считается метод ПЦР. Он позволяет не только подтвердить наличие вируса в крови, но и определить степень его активности и штамм. Эта информация необходима гепатологу для выбора оптимальной методики лечения и назначения лекарственных препаратов.

Причины

Гепатит делится на такие виды:

• инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E);
• токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками);
• аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела);
• ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

1. Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками.
2. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

1. Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови.
2. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет,  а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

• повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель;
• слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой;
• появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье;
• желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом;
• снижение массы тела;
• асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»);
• частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

Стоимость анализов

В государственных медицинских учреждениях диагностика гепатитов проводится бесплатно.

В частных клиниках:

• качественное ПЦР-исследование обойдётся примерно от 300 до 700 рублей;
• цена количественного подсчёта возбудителя типа В колеблется от 1300 до 1500 рублей;
• за аналогичное исследованиена гепатит С просят примерно 2900 рублей.

Стоимость исследований на гепатиты В и С может отличаться в различных клиниках. Для уточнения цены следует обратиться в регистратуру выбранного учреждения.

Гепатит В и С — вирусные заболевания печени, представляющие серьёзную угрозу, ввиду длительного отсутствия явной симптоматики, частого перехода в хроническую форму с последующим развитием осложнений. Диагностировать наличие недугов можно только путём проведения лабораторных анализов.



В настоящее время гепатит С является не только самой опасной формой заболевания, но и одной из самых распространенных. Специалисты все чаще слышат вопрос: «гепатит с: через какое время покажет анализ». Ответ на него вполне однозначен. Наилучшим временем для сдачи анализа является 1,5 месяца после предполагаемого инфицирования. Именно такой срок требуется организму для выработки антител, которые можно будет выявить диагностическими методами.

Анализ мочи и крови при приеме антибиотиков

Да, безусловно, антибактериальные средства способны исказить показатели анализов крови и мочи. Тем не менее, многие врачи назначают проведение анализа для того, чтобы отследить динамику заболевания. Однако результаты таких анализов нельзя считать точными, они скорее ориентировочные. Если вы решили самостоятельно сдать кровь и мочу в период приема антибиотиков, врач, который будет оценивать результат, должен быть об этом предупрежден.

Как антибиотики влияют на анализы крови и мочи?

Большинство антибактериальных препаратов частично или полностью выводятся почками, поэтому в случае даже незначительных изменений в работе этих органов могут появиться признаки интоксикации организма. К антибиотикам, обладающим повреждающим действием на почечную ткань, относятся: группа аминогликозидов (стрептомицин, неомицин, канамицин, гентамицин, тобрамицин, сизомицин, амикацин), тетрациклиновая группа (тетрациклин и доксициклин), полимиксин В. Следует отметить, что при комбинированном приеме этих антимикробных средств с другими препаратами, оказывающими токсический эффект на почки, например с нестероидными противовоспалительными средствами, гормональными препаратами, цитостатиками, риск повреждения почечной ткани увеличивается в несколько раз. Отсюда наличие признаков воспаления мочеполовой системы (увеличение количества эритроцитов, лейкоцитов).

Антибиотики также способствуют изменению цвета мочи. Так, рифампицин окрашивает биологические жидкости в оранжевый цвет, а нитроксолин — в ярко-желтый. Препараты, содержащие сульфаниламиды, вызывают образование камней в почках при кислой реакции мочи. Так, во время и после приема этих средств в моче могут обнаруживаться микролиты. При этом отхождение песчинок травмирует ткани, и в анализах обнаруживаются эритроциты, белок, клетки эпителия. Исследования показывают, что такие антибиотики, как ципрофлоксацин, нитроксолин и налидиксовая кислота, также способствуют образованию песка и камней в почках, что аналогичным способом меняет показатели общего анализа мочи

Антибиотики широкого спектра действия, подавляющие кишечную микрофлору, могут стать причиной отсутствия уробилиногена в моче, установление которого имеет важное диагностическое значение при обструктивном гепатите

Что касается общего анализа крови, существенно повлиять на результаты анализа антибиотики не могут, но известно, что их прием немного меняет лейкоцитарную формулу и показатели СОЭ. Поэтому целесообразно сдавать ОАК во время приема антибиотиков только в том случае, если вашему врачу необходимо оценить эффективность лечения назначенным препаратом.

Через какое время после приема антибиотиков сдавать ОАК и ОАМ?

Сроки проведения диагностики после проведения антибактериальной терапии определяются строго в индивидуальном порядке. В некоторых случаях лечащий врач может считать целесообразным проведение анализа уже в период приема лекарств. Для контроля эффективности лечения в зависимости от группы, к которой принадлежит антибиотик, анализ можно сдавать на 2 — 5-й день (в некоторых случаях не ранее чем через 1 — 2 недели) после окончания приема. Если вам назначен посев мочи на флору с определением чувствительности микроорганизмов к антибактериальным средствам, то мочу можно будет сдать на 10 — 14-й день после окончания приема всех антибактериальных препаратов. Общий анализ крови рекомендуется сдавать через 7 — 10 дней после проведенного лечения, если иное не рекомендовано вашим лечащим врачом.

Гепатит — воспалительное заболевание печени, приводящее к повреждению её клеток. Существует несколько факторов, вызывающих развитие патологии.Это могут быть вирусы, длительное злоупотребление алкоголем, токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов, застой жёлчи. Наиболее часто встречаются вирусные гепатиты, из которых самыми опасными являются В и С. Выявить наличие болезни по одним лишь симптомам практически невозможно. Более точный и достоверный способ уточнить диагноз — сдать анализ на гепатит В и С.

Общие симптомы гепатита

Состояние повышенной утомляемости; Скачки температуры в сторону увеличения; Высыпания по телу в виде Краснухи (мелкая сыпь); Окрашивание кожных покровов в жёлтый цвет (в том числе ладони); Окрашивание в желтый цвет склер, видимых слизистых оболочек, белков глаз; Спад аппетита; Ухудшение общего состояния самочувствия; Тупые, тянущие боли в области правого подреберья; Бессонница ночью; Сонливость в дневные часы; Приступы тошноты; Горечь в ротовой полости; Рвота (возможно с примесями жёлчи); Окрашивание мочи в тёмный цвет (присутствие жёлчи); Обесцвечивание каловых масс (жёлчь переходит в мочевыводящие органы);  Уменьшение веса без видимых на то причин; Спад работоспособности; Нарушения координации; Возможные кровотечения (носовые, гемороидальные). Перечень препаратов при лечении гепатита различных форм Амиксин; Бараклюд; Альтевир; Веро-рибавирин; Виферон; Гепабене; Галстена Гепрал; Гепар Композитум; Имунофан; Изопринозин; Зеффикс; Интрон; Интерферон; Карсил; Ливолин; Пегасис; Моликсан; Пегинтрон; Реаферон; Расторопши шрот; Ребетол; Рибавирин; Регидрон; Себиво; Циклоферон; Хофитол; Урсосан; Трансфер Фактор; Энтеросгель; Эссенциале Форте Н; Фосфоглив; Эссливер Форте.

Каждый из этих препаратов направлен на различные действия по отношению воздействия на гепатит А,В,С,D, Е. Назначить правильный и эффективный препарат может только доктор гепатолог, терапевт после того как будет проведена качественная диагностика возможного заболевания. Препараты назначаются с учётом индивидуальной переносимости препарата в строгой дозировке, которая зависит от сложности стадии заболевания.

Самолечение приводит к печальным последствиям отягощением заболевания, которое уже есть в организме, и прогрессирует, плюс возможный риск получить ещё одно заболевание при приёме препаратов которые могут не подходить в схеме индивидуального лечения.

Обязательным условием лечения всех видов гепатита является соблюдение диеты.

Виды анализов

Для определения причины возникновения неспецифических симптомов врач исследует биологический материал на:

• Антитела к вирусным частицам – к ним причисляют иммуноглобулины, которые вырабатывает иммунная система. IgM обнаруживают при острой фазе гепатита В, IgG при наличии иммунитета.
• Вирусные антигены – о вирусном заболевании свидетельствует наличие НВsАg, НВcАg, НВеАg, D-Аg.

Делают это с помощью метода полимеразной цепной реакции. Состояние печени оценивают, ориентируясь на значение следующих биохимических показателей:

• АЛаТ (от 0,7 ммоль/л).
• Щелочная фосфатаза (больше 3 мкм/л).
• Фракции белка (меньше 65 г/л).
• Протромбиновый индекс (меньше 80%).
• АСаТ (от 0,45 ммоль/л).
• ГлДГ (от 0,9 мкмоль/л).
• Билирубин (больше 20 ммоль/л).
• Тимоловая проба.

Диагноз определяют, используя сведения из истории болезни, жалобы пациента, УЗИ. Последний способ помогает выявить изменение размеров и формы внутренних органов, скопление жидкости в брюшной полости, рубцы и узлы фиброза.

Гепатит С подтверждают при обнаружении защитных антител (анти-HCV, HCV-РНК). Положительные результаты диагностических тестов свидетельствует о наличии инфекции. После проведения лабораторных анализов пациента направляют к узкопрофильным врачам.

Патологии, влияющие на результат анализа

Важно знать, что антитела к вирусу гепатита могут сохраняться в кровотоке человека от 8 до 10 лет, а у некоторых – до конца жизни. Их функциональная активность после успешной терапии инфекции до сих пор неизвестна

Они не способны защищать от повторного инфицирования человека ввиду того, что не проявляют противовирусной активности.

Данный факт обуславливает получение положительных результатов при использовании метода ИФА. Поэтому методика применяется для первичной диагностики и скринингового обследования, но ее проведение нецелесообразно для оценки эффективности лечения и выздоровления пациента.

Среди патологий, влияющих на результат анализа, следует выделить аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования и смешанную инфекцию.

Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные патологии сопровождаются выработкой защитных белковых антител против собственных нормальных клеток и тканей. В норме подобные механизмы запускаются исключительно при попадании чужеродного биоматериала (антигенов) или аномальной мутации своих клеток (рак).

Известна форма аутоиммунного гепатита, частота встречаемости которого не превышает 20 случаев на 100000 обследуемых людей. Заболевание поражает людей вне зависимости от пола и возраста. Природа возникновения остается предметом дискуссий, а подбор эффективных методов лечения составляет серьезнейшую проблему в современной гепатологии. Согласно данным статистики, более половины выявленных случаев характеризуются тяжелой стадией, когда цирроз печени уже сформирован

Крайне важно дифференцировать вирусную форму гепатита от аутоиммунной, делать это вправе врач высокой категории

Злокачественные поражения органов могут привести к выработке неспецифических для патологии иммуноглобулинов, которые ошибочно будут идентифицированы как антитела к вирусу гепатита В или С.

Смешанная инфекция активирует все защитные системы и механизмы в организме человека. Не исключена возможность выявления иммуноглобулинов класса М и G, вырабатываемых в ответ на микроорганизм, не связанный с вирусом гепатита. Ситуация усугубляется при выраженном иммунодефиците у человека.

Что ищут в крови

В биохимическом анализе важен уровень печёночных ферментов. Сокращённо они пишутся как АЛТ и АСТ. Эти вещества попадают в кровь, если происходит разрушение клеток органа. Высокий уровень АЛТ — единственный показатель, по которому можно определить бессимптомный гепатит.

Повышение билирубина (общего и прямого) говорит о наличии желтухи. При лёгкой форме концентрация его не превышает 34 мкмоль/л, в тяжёлых состояниях показатель бывает от 170 мкмоль/л и выше.

Гепатит определяется по белковым фракциям в крови. При вирусе альбумины снижаются, а гамма-глобулины увеличиваются. Они являются главными элементами, обеспечивающими иммунную защиту от внедрения чужеродных агентов.

Полимеразная цепная реакция

Высокоточный метод определения всех форм вируса:

1. Гепатит А (определяется РНК).
2. Гепатит В (определение поверхностного и капсульного антигена, ДНК вируса).
3. Гепатит С (через 21 день после заражения определяется РНК вируса).
4. Гепатит D и G (определение РНК возбудителя).

Иммунологический анализ

В ходе исследования выявляются антитела ко всем типам гепатита и к собственным клеткам печени при аутоиммунном нарушении. Система Т-лимфоцитов подвергается сбою, а их количество значительно снижается. В некоторых случаях в процесс вовлекаются эритроциты.

Экспресс-анализ

Быстрая проверка пациента с помощью тест-полосок на наличие гепатита. Для исследования используется кровь или слюна. При гепатите обнаруживается поверхностный антиген и антитела. Экспресс исследование можно проводить в амбулаторных условиях.

В этом видео вы узнаете об исследовании крови на наличие вируса гепатита.

Немного об антигенах и антителах

Развитие гепатитов С и В происходит вследствие проникновения в организм вируса, оказывающего пагубное воздействие на печёночные клетки.

Генетический материал вируса защищён белковой оболочкой, которая иногда может быть многослойной. Капсула состоит из веществ, воспринимающихся организмом чужеродными. Именно эти соединения и являются антигенами.

В ответ на проникновение антигенов иммунная система начинает вырабатывать антитела. Они представляют собой:

1. Иммуноглобулины, которые связаны с В-лимфоцитами.
2. Иммуноглобулины, свободно циркулирующие в кровяном русле.

Роль антител заключается в выявлении чужеродных объектов, связывании с ними и последующей дезактивации.

При лабораторной диагностике выявление антител свидетельствует о проникновении в организм определённых антигенов, их численные значения позволяют определить общее состояние организма и степень выраженности инфекционного процесса.

Как выявить гепатит С?

Диагноз могут поставить лишь специализированные врачи: при остром гепатите анализ осуществляется врачом-инфекционистом или врачом-гепатологом.

При развитии хронического гепатита диагностика проделывается врачом-гастроэнтерологом.

Для диагностики ранней стадии используется иммуноферментный метод. Он помогает определить количество антител к вирусу гепатита в организме. Благодаря чему он считается основным диагностическим методом. Примечательно, что результаты исследования человек может получить через 1 день после сдачи анализа.

Медиками все антитела подразделяются на 2 типа:

• IgM. Они обычно появляются при развитии острой формы болезни. Это происходит через 10-14 дней после проникновения инфекции. Продолжительность их жизни составляет от 3 до 5 месяцев.
• IgG. Возникает при переходе болезни в хроническую стадию. Они появляются намного позже первого типа, но продолжительность их жизни составляет от 8 до 10 лет.

Концентрация антител вируса определяется по венозной человеческой крови. Медики отмечают, что наличие в организме пациента повышенного количества антител не может точно свидетельствовать о развитии болезни. Это может быть связано с тем, что вирус был ранее излечен, а наличие антител может быть ответной реакцией организма на развитие иного инфекционного процесса. Также медиками отмечается, что антитела гепатита – очень живучие и могут сохраняться на протяжении 10 лет в организме пациента.

Положительный результат может свидетельствовать о развитии инфекции. В этом случае человеку нужно обратиться к врачу и выяснить причины развития этого явления.

Помните, что ИФА анализ не определяет наличие антител в организме за 2 недели до диагностики. Это связано с тем, что антитела еще не успели выработаться в полном объеме.

Сомнительный результат подтверждается или опровергается при помощи следующих диагностических процедур:

• Сдачи общего и биохимического анализа крови и мочи.
• При помощи определения полимеразной цепной реакции ПЦР. Он определяет наличие инфекции в организме и ее количественный состав. По полученным данным определяется дальнейшая терапия и успешность ее проведения. Однако, если концентрация вируса небольшая, то анализ будет отрицательным, но неправильным.
• При проведении УЗИ диагностики печени, селезенки, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• Тест рекомбинантного иммуноблотинга РИБА. Он помогает не только выявить вирус, но и идентифицировать антитела, направленные против гепатита С;
• Биопсия печени, эластометрия и фибротестирование;
• Оценивается состояние щитовидной железы. По ней определяется уровень тироидных гормонов, присутствие антител к пероксидазе и болезней в соединительной ткани.

Особенности вирусного гепатита

Вирус характеризует высокая степень устойчивости в окружающей среде: к химическому или физическому разрушающему воздействию. Вирусы гепатита В и С способны сохранять жизнеспособность в течение нескольких недель, находясь на различных предметах, а в крови – до полугода.

Наиболее частые пути заражения – через кровь, инфицирование половым путем и от матери к ребенку происходит в меньшем проценте случаев.

https://youtube.com/watch?v=WckrECLnx3I

Гепатит С именуются «ласковым убийцей», поскольку вирус может длительное время нарушать работу клеток печени, при этом маскируясь под симптомы других патологий. Поэтому его выявление чаще происходит случайно при подготовке к операции, беременности или донорству. Более 40 лет человек может являться носителем вируса, не зная об этом.

Прогноз исхода во многом зависит от наличия или отсутствия сопутствующих болезней. Особую угрозу для жизни пациента представляет обстоятельство сочетанного инфицирования вирусом гепатита С и ВИЧ. Носительство вируса гепатита В менее опасно для жизни и реже заканчивается летальным исходом, при условии отсутствия сопутствующей инфекции.

Хроническая стадия гепатита

Этот вирус развивается в двух стадиях: острой и хронической. Первая проявляется после окончания инкубационного периода. Он длится от 2 до 26 недель в зависимости от типа гепатита (A, B, C, D, E, F, G). В случае с гепатитом А первые симптомы: высокая температура, тошнота, слабость, рези в желудке и изменения цвета мочи со светло-желтого на темно-коричневый проявляются через 18-24 дня. Острая стадия гепатита В может протекать бессимптомно, а серьезные изменения в организме у людей, инфицированных гепатитом С, специалисты могут обнаружить, когда вирус перейдет в тяжелую стадию.

Хроническая форма — наиболее опасна. Вирус стремительно разрушает клетки печени и ослабляет иммунную систему. Результат — цирроз и рак печени, летальный исход. Хроническая стадия развивается, если ранее вы уже переболели гепатитом, но не приняли соответствующих профилактических мер — не сдавали кровь на анализ в течение 12-14 месяцев, отказались от УЗИ брюшной полости и биопсии печени. Именно эти анализы помогут предотвратить повторное развитие вируса и появление хронической стадии.

Главные симптомы заболевания в хронической форме: тошнота, рвота, постоянные колики и рези в брюшной полости, боль под правым подреберьем, изменения цвета кала и мочи. В этом случае не стоит откладывать визит к инфекционисту, гепатологу и гастроэнтерологу.

Обратитесь к ним за помощью немедленно и проведите все необходимые анализы. Изучив результаты обследования, врачи составят подробный план лечения. Как правило, курс лечения включает прием традиционных лекарственных препаратов или дженериков от гепатита , которые оказывают особенно благоприятное воздействие на клетки печени и способствуют их быстрому восстановлению.

Расшифровка результатов

При обследовании на гепатит В определяются антитела, антигены и, при необходимости, их количественные значения.

Выделяют следующие маркеры, обнаруживаемые в ходе диагностики:

1. HBsAg (австралийский антиген). Это показатель присутствия антигена гепатита В. Результаты более 0,5 МЕ/мл указывают на носительство вируса либо хроническое или острое течение болезни.
2. HBеAg. Нулевое значение свидетельствует об отсутствии болезни только при других отрицательных маркерах. В иных случаях показатель может указывать на неактивное состояние вируса либо его инкубационный период. Положительный тест типичен для острой или хронической формы болезни.
3. Anti-HBс-total подтверждает гепатит В.
4. Anti-HBсIgМ. Существуют3 варианта значений показателя: опровергающие, допускающие либо подтверждающие наличие болезни. При сомнительном результате исследование повторяется по истечении 2 недель.
5. Anti-HBе. Обнаружение таких антител говорит об излечении. Случаи же, когда маркёры не находятся, указывают на хроническую форму заболевания либо его отсутствие.
6. Anti-HBs. Показатель используется для определения эффективности вакцинации и стадии течения болезни. Значения более 10 мЕд/мл свидетельствуют о хорошей результативности прививки, периоде выздоровления или низкой активности вируса.Показатели ниже указывают на прогрессирование недуга.

Ещё один показатель подтверждает наличие вируса гепатита В — HBV-DNA. Определяется наличие ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) возбудителя. Значения выше 40 МЕ/л говорят об инфицировании. Показатели ниже могут указывать на два варианта: вирус отсутствует либо его недостаточное количество в исследуемом образце.

В медицине известно более 10 видов гепатита С, но при проведении исследований достаточным является определение 5 типов. Для расшифровки результатов диагностическое значение имеют следующие маркеры: АНТИ-НСV-core, АНТИ-НСV-NS3, AHTИ-HCV-NS4, AHTИ-HCV-NS5, AHTИ-HCV-M. Их показатели ниже допустимых доказывают, что человек здоров.

Расшифровка результатов анализов проводится врачом-инфекционистом. Приположительных тестах осуществляется повторное исследование для исключения ошибочных данных.

Как проводится анализ

Диагностика гепатита с использованием крови становится возможной с пятой недели с момента заражения. Сыворотка крови обследуется на HBS и HCV. Забор материала происходит из локтевой вены, при необходимости допускается забор материала для исследования из запястья.

При исследовании крови на вирусный гепатит широко используется серологический метод. В этом случае изучается структуры, состоящие из объединенных в пару антигена и антитела.

Для определения агрессивности возбудителя кровь берется дважды. Через семь дней после возможного заражения и через десять дней. По изменившемуся уровню возбудителя судят о развитии патологии и корректируют лечение.

При обнаружении генетического материала вируса в сыворотке, факт заболевания считается полностью доказанным. В начале болезни использование данного метода неэффективно, так как еще нет следов присутствия вируса в организме.

При этом методе имеется возможность определить уровень микробов в крови. Помимо крови подобным методом для подтверждения патологии используют и другие биологические жидкости.