Диета при гепатите а у взрослых: список разрешенных и запрещенных продуктов

Диетические блюда для больных хроническим гепатитом

Несмотря на часто вполне удовлетворительное состояние, больные хроническим доброкачественным персистирующим гепатитом должны соблюдать определенный режим питания. Диета при хроническом гепатите печени подразумевает прием пищи в строго определенные часы. Необходимо избегать обильной еды на ночь

Это должно способствовать нормальному ритму работы пищеварительных желез, что особенно важно в отношении выделения желчи и секреции панкреатического сока

Питание при хроническом гепатите исключает: приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (редис, лук, редька, чеснок).

Нельзя давать продукты, способные вызвать спазмы привратника, сфинктера Одди, желчных путей (мороженое, холодные соки, минеральные воды). Запрещается алкоголь.

Следует избегать употребления продуктов, оказывающих сильное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки и верхнего отдела тонкого кишечника, поскольку эти органы вовлекаются в патологический процесс.

Более серьезного диетического лечения требуют хронические активные (агрессивные) гепатиты. Лечение проводят комплексное. Большую роль играет медикаментозная терапия, однако лечебное питание остается одним из постоянно действующих терапевтических факторов.

В период ремиссии больным назначают основной вариант стандартной диеты. Диета содержит оптимальное количество белков (85-90 г), жиров (80-90 г), углеводов (300-330 г). Энергетическая ценность диеты — 2260-2490 ккал.

При хронических гепатитах, протекающих с выраженным застоем желчи, рекомендуется вводить в диету дополнительно растительные масла, доводя соотношение их с животными жирами до 50 % (вместо обычных 30 %).

В период ремиссии заболевания разрешают фруктовые, молочные, а также вегетарианские супы; нежирные сорта мяса и рыбы в отварном, запеченном виде, а также 1-2 раза в неделю и в жареном виде, но без панировки.

Не разрешают жирные сорта мяса (гусь, утка, баранина, жирная свинина) и рыбы. Запрещается мясо внутренних органов, мозги, сало, бараний жир — как трудно перевариваемые и богатые холестерином продукты.

Рекомендуют творог (некислый) и изделия из творога (сырники, ленивые вареники, пудинги и запеканки).

Важно соблюдать правильный режим питания, избегать обильного приема пищи за один раз и обильной еды на ночь. Учитывая, что при активном течении хронического гепатита в патологический процесс вовлекаются желчевыводящие пути и желчный пузырь, необходимо вводить в диету пищевые вещества с желчегонным действием (овощи, фрукты и их соки)

При хорошей переносимости можно давать яйца (1-2 штуки) 2-3 раза в неделю или омлеты, при плохой переносимости — яичные белковые омлеты.

Молоко во всех видах, нехолодное. При непереносимости молока предпринимают попытку использовать кипяченое молоко или молоко пополам с водой, с чаем. В случае отрицательного эффекта молоко исключают.

В диету обязательно включают кефир. Масло сливочное и растительное. Сметана разрешается как приправа к блюдам.

Очень осторожно дают неострые, некопченые и не слишком соленые закуски. Можно давать сыр (неострые сорта), вымоченную сельдь, нежирную ветчину, докторскую колбасу

Соусы и приправы для блюд разрешают не мясные, не рыбные, неострые.

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов. Овощи можно давать в виде салатов и гарниров. Часть овощей назначают в сыром виде. Фрукты можно давать в натуральном виде, а также в виде компотов, киселей, мусса, желе, пудингов и др.

Исключают бобовые, шпинат, щавель, а также кислые сорта фруктов.

Хлеб рекомендуют черный и белый, вчерашней выпечки, подсушенный. Сдобные продукты, пирожные, торты из рациона исключают, разрешают печенье и другие изделия из несдобного теста.

Рекомендуемые напитки: чай некрепкий, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника. Запрещаются крепкий кофе и какао.

Сахар, варенье и мед дают в количестве, предусмотренном углеводным составом рациона.

При обострении хронического гепатита, появлении признаков, указывающих на усиление активности процесса, а также при выраженных диспепсических явлениях больным назначают вариант диеты с механическим и химическим щажением.

Примерное однодневное меню варианта диеты с механическим и химическим щажением приведено в таблице «Наименование продуктов и блюд для больных хроническим гематитом»:

Можно ли есть квашеную капусту?

Квашеная капуста — национальный продукт, любовь россиян к которому не иссякает. Многие считают это блюдо панацеей от многих болезней. А уж при гепатите С, по мнению большинства, вылечиться можно только капустой. Ну или ее соком, который некоторые «знахари» рекомендуют употреблять каждые 3 часа.

Не стоит так безоговорочно верить всем народным рецептам. Диета при гепатите С исключает употребление квашеной капусты: она содержит большое количество соли, представляет собой грубую клетчатку, которая может стать проблемой для и так ослабленного пищеварительного тракта, вызывает брожение. Возможны некоторые послабления по этому продукту, если пациент не может жить без квашеной капусты. Но это должен решать только лечащий врач.

Для гепатита С диета должна быть строгой, но сбалансированной. Ее соблюдение — необходимое условие для хорошего самочувствия и эффективного лечения

Диета после гепатита, когда заболевание вылечено, является важной составляющей здоровья

Диета и питание при токсическом заболевании у взрослых

Изменение диеты необходимо для людей с декомпенсированным циррозом, который проявляется настолько обширным рубцеванием (фиброзом), что орган не функционирует должным образом.

Необходимо получать достаточно калорий при терапии. Анорексия является симптомом, связанным с прогрессирующим патологическим процессом в печени. Если отсутствие аппетита длится несколько дней или недель, вероятнее всего в рационе недостаточное количество калорий.

Мясо, молоко, орехи и сыр — хорошие источники белка. Он является важным питательным веществом и абсолютно необходим для построения клеток и сохранения здоровья.

Люди с токсическим гепатитом в состоянии усвоить умеренное количество белка. Его избыток может привести к заболеванию мозга, поскольку накапливаются в крови продукты неполного его распада и распространяются по сосудам.

Некоторые люди при данном расстройстве могут не получать достаточного количества жирорастворимых витаминов и необходимых минералов. Врач или диетолог может определить по анализам уровень микроэлементов и назначить специальные препараты по необходимости. Или воспользоваться стандартным способом: сбалансированной диетой.

Печень является невероятно важным органом. Одна из функций, помимо детоксикации, — выработка желчи, которую организм использует для расщепления жиров.

Однако в зависимости от распространенности повреждений органа, желчи вырабатывается недостаточное количество. Одним из решений является простое потребление обезжиренной пищи.

Продукты, которые нельзя при токсическом гепатите:

• бобовые и грибы;
• высококалорийные молочные продукты (йогурт, творог, сметана);
• газированные напитки, кофе, крепкий черный чай;
• жирные сорта рыбы, мяса и птицы;
• какао и шоколад;
• кондитерские изделия и сладости;
• консервированная колбаса;
• орехи и мороженое;
• копченые и маринованные деликатесы;
• различные приправы и соусы;
• соль (не более 10 грамм в день);
• шпинат, щавель, чеснок;
• яйца (не более одного в день);

Пример диеты и меню на неделю.

Понедельник:

1. Завтрак: овсянка с сухофруктами, зеленый чай.
2. Закуска: любые фрукты и 100 г галетного печенья.
3. Обед: рыбный суп, гречка с куриными фрикадельками и салатом.
4. Закуска: сухофрукты и йогурт.
5. Ужин: запеченное яблоко с медом, изюмом и корицей.
6. Второй ужин: чашка йогурта или молока.

Вторник:

1. Завтрак: творожная запеканка с чаем.
2. Закуска: фруктовый салат и несколько кусочков хлеба.
3. Обед: овощной суп, картофельное пюре с паровыми котлетами.
4. Закуска: свежий бисквит или сухари с чаем.
5. Ужин: рис с отварной рыбой.
6. Второй ужин: травяной чай или йогурт с вафельным печеньем.

Среда:

1. Завтрак: омлет из одного яйца с молоком и овощи.
2. Закуска: фруктовый или овощной сок с крекерами или черствым хлебом.
3. Обед: маринованные овощи, пшеничная каша с фрикадельками.
4. Закуска: чай, любые фрукты.
5. Ужин: вареная или запеченная курица с овощами.
6. Второй ужин: йогурт и банан.

Четверг:

1. Завтрак: зеленый чай и овощной салат.
2. Закуска: 200 г творога со сметаной.
3. Обед: молочный суп с гречневой крупой, макароны с мясным соусом.
4. Закуска: горстка сухофруктов или любых фруктов.
5. Ужин: запеченный картофель и овощной салат, заправленный сметаной.
6. Второй обед: чай или йогурт, галетное печенье.

Пятница:

1. Завтрак: творожник и сухофрукты, чай.
2. Закуска: сухой бисквит и сок.
3. Обед: суп из свеклы, ячменная каша с паровыми котлетами и овощным салатом.
4. Закуска: фруктовый сок с крекерами.
5. Ужин: отварная рыба с рисом.
6. Второй обед: чашка йогурта или зеленый чай.

Суббота:

1. Завтрак: фруктовый салат и травяной чай.
2. Закуска: любые фрукты, чай или сок.
3. Обед: овощной суп с сухариками или черствым хлебом, гречневые фрикадельки с капустой.
4. Закуска: любые фрукты и сок.
5. Ужин: запеченная курица с овощами и обезжиренным твердым сыром.
6. Второй ужин: йогурт или чай.

Воскресенье:

1. Завтрак: травяной чай, овсянка с медом.
2. Закуска: творог с фруктами.
3. Обед: куриный суп с лапшой, картофельное пюре с паровой говяжьей котлетой, овощной салат.
4. Закуска: любые фрукты и чай с крекерами.
5. Ужин: приготовленная на пару рыба с овощами.
6. Второй ужин: йогурт с вафельным печеньем.

Несмотря на такой большой список ограничений, пациенты могут придумать себе вкусное, разнообразное и самое главное здоровое меню, которое будет способствовать восстановлению поврежденного органа.

www.verywell.com

medicalformat.com

Какая диета нужна?

При острой форме гепатита В нарушается функционирование печени. Из-за этого значительно страдают органы ЖКТ, работая на износ. Пища в острый период должна быть механически и химически щадящей для желудка, это позволит ослабить нагрузку на все пищеварительные органы. Химически щадящее действие на желудок достигается путем исключения из рациона алкогольных, газированных напитков, сладостей и других запрещенных видов пищи. Механически щадящее действие предполагает употребление в пищу блюд, приготовленных в отварном, печеном виде, на пару.

Лечебная диета № 5а подходит для терапии гепатита В в стадии рецидива, ей соответствуют все требования, касающиеся питания. Когда обострение пойдет на спад, стол 5а заменяется на 5. Его единственное отличие заключается в том, что употребляемая пища не поддается тщательной механической обработке. Диета 5 разрешает употреблять продукты, восстанавливающие печень, и запрещает — вредные.

При хроническом гепатите В соблюдение диеты № 5 не обязательное, но при составлении меню стоит держать на нее ориентир

Специалисты утверждают, что в хронической стадии важно придерживаться здорового питания. Правильное здоровое питание подразумевает употребление достаточного количества белков, жиров, углеводов и полезных микроэлементов

Одним словом, есть при гепатите можно все, но понемногу. Единственное, диета при хроническом гепатите В не снимает запрета на употребление любого вида алкоголя. Они могут спровоцировать рецидив болезни, что крайне нежелательно для самих больных.

Особенности диеты № 5

Особенностями диетического лечебного питания при гепатите В являются:

• Во время лечения нужно полностью отказаться от продуктов, содержащих животные жиры.

Запрет на употребление животных жиров.

Отсутствие ограничений на белковую и углеводную пищу.
Запрет на блюда, приготовленные в жареном виде.
Ограничение на продукты, богатые клетчаткой.
Выпивание жидкости не менее 2-х литров в день.
Ограничение на пищу, вызывающую метеоризм и скопление газов в кишечнике.
Употребление соли не более 10 г в день.
Прием пищи 5−6 раз в день маленькими порциями.

Примерное меню

В период, когда проводится лечение заболеваний печени, в частности, гепатита, следует правильно питаться и соблюдать все врачебные рекомендации. Составить полезное меню несложно, вся пища, разрешенная к употреблению при гепатите В, достаточно питательна по своему составу. Вот образцы меню на несколько дней, на какие следует ориентироваться при составлении собственного перечня диетических блюд.

• Завтрак: манная каша, несладкий чай, галеты.
• Второй завтрак: обезжиренный творог с курагой.
• Обед: постный борщ, говяжья котлета на пару, салат из свежих овощей.
• Полдник: узвар, зефир.
• Ужин: рис отварной, тушеная кабачковая икра, кусочек отварной рыбы.
• Второй ужин: простокваша, подсушенный бисквит.

• Завтрак: яичный омлет с кабачком, творожная запеканка, чай с ромашкой.
• Второй завтрак: настой шиповника, мармелад.
• Обед: суп с фрикадельками, винегрет, фруктовый кисель.
• Полдник: чернослив, какао с молоком.
• Ужин: картофель отварной, голубцы с курицей, компот.
• Второй ужин: обезжиренный кефир.

Что можно есть?

Составляя диету для печени, нужно учитывать ежедневную потребность организма в белках, жирах и углеводах. Грамотно составленный рацион обеспечит должное их содержание в повседневном меню. Блюда и еда, разрешенные к употреблению при острой и хронической форме гепатита В:

• вчерашний хлеб;
• пресная выпечка с различными начинками;
• галеты, зефир;
• супы, приготовленные на воде, молоке, нежирном бульоне;
• куриная ветчина и сосиски;
• из мяса — курятина, телятина, крольчатина;
• из рыбы — минтай, хек, путассу;
• паровые и печеные омлеты;
• тефтели и котлеты на пару;
• молоко, нежирные кисломолочные изделия;
• все виды зерновых каш;
• вермишель и макароны;
• овощные салаты, заправленные подсолнечным маслом или нежирной сметаной;
• растительные жиры;
• пчелиный мед;
• фрукты и овощи в печеном, отварном, сыром виде;
• некислые овощные, ягодные и фруктовые соки;
• зеленый чай.

Запрещенная еда

Еда и блюда, запрещенные к употреблению для диеты при гепатите:

Употребление в пищу субпродуктов во время диеты запрещено.

свежая выпечка и пшеничный хлеб;

наваристые бульоны;
жирные сорта мяса и рыбы;
нельзя есть печень, почки и остальные субпродукты;
свиное сало;
копчености;
мясные, рыбные, овощные консервы;
жирные молочнокислые изделия;
жареные блюда;
все виды бобовых;
свежий лук и чеснок;
овощи, ягоды и фрукты кислых сортов;
шоколад;
сладкая газировка;
кофе и круто заваренный черный чай;
все виды алкогольных напитков.

Основные принципы диеты

Диета при гепатите А должна обеспечить благоприятные условия для печени, нормализовать работу пораженного органа и желчевыводящих путей, обеспечить хорошее желчеотделение, а также облегчить и стабилизировать работу других органов пищеварительного тракта, которые вовлекаются в инфекционный процесс при гепатите А.

Кроме того, диета призвана урегулировать жировой обмен и обмен холестерина, а также функцию накопления гликогена в печени.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при гепатите А соответствует столу №5. Общая характеристика стола в сутки:

• белки 90-100 гр.;
• жиры 80-100 гр.;
• углеводы 350-400 гр.

Энергетическая ценность стола соответствует 2800-3000 ккал.

Следует учесть, что при соблюдении диеты должно быть снижено количество животных жиров, так как они увеличивают нагрузку на печень и желчеотводящие пути в 2 раза.

Режим питания

Питание при гепатите А должно быть дробным, до 5-6 раз в сутки небольшими порциями.

Во-первых, принцип дробности связан с отсутствием или снижением аппетита у больного и призван стимулировать аппетит, а, во-вторых, небольшие, но частые порции пищи не создают повышенной нагрузки на печень, обеспечения тем самым нормальное ее функционирование и способность бороться с инфекцией.

Ограничение соли

Количество потребляемой соли при гепатите А придется ограничить до 4 гр. в сутки. В первую очередь это связано с тем, что хлорид натрия вызывает задержку жидкости в организме, и, следовательно, отеки. А во вторую очередь, жидкость, которая задерживается в организме, минует мочевыделительную систему, тем самым минимизируется процесс детоксикации (вывода из организма токсинов и продуктов распада возбудителя болезни).

Температурный режим

Оптимальный температурный режим в диете при гепатите А соответствует другим лечебным столам, то есть температура пищи должна быть в пределах 15-60 °C (не холодной и не горячей). Это максимально щадит печень, не раздражает желудок и стабилизирует работу поджелудочной железы.

Жидкость

При гепатите А следует употреблять свободной жидкости от 2 до 2,5 литров в виде отвара шиповника и лечебных трав, морсов, некрепкого чая. Такое количество жидкости с одной стороны обеспечивает дезинтоксикацию организма, а с другой стороны, возбуждает у больного аппетит.

Алкоголь

При описанном заболевании употребление алкоголя исключено на протяжении не менее 6 месяцев. Печень еще не способна нормально функционировать, все ее силы направлены на восстановление поврежденных гепатоцитов, поэтому алкоголь только усугубит течение гепатита А.

Как долго продолжать диетическое питание?

Лечение гепатита С требует длительной диеты. Обычно пациенты не испытывают сложностей, поскольку она мало отличается от здорового питания. Срок ограничений зависит от индивидуальных особенностей желудочно-кишечного тракта пациента.

При обострении хронического гепатита назначается более строгая диета 5а на 2 недели. Когда показатели биохимии крови приблизятся к нормальным, переходят к полноценному столу 5. Врач обычно предусматривает пробный период на несколько дней, наблюдая как организм пациента будет реагировать на расширение рациона питания. Если не появляются боли, нет других ухудшений, то рекомендуется и далее придерживаться стола №5.

Со временем можно перейти на четырехразовый прием пищи. Общие принципы рациона нельзя нарушать всю жизнь. Большую ошибку совершают люди, позволяющие себе сначала в праздники, затем все чаще употреблять алкоголь, острую закуску и жареные блюда. Процесс некроза клеток печени, ранее приостановленный, пойдет значительно быстрее. Результатом станут необратимые нарушения, отсутствие эффекта от лечебных препаратов.

ВОЗ объявила гепатит С излечимым заболеванием в связи с производством лекарств, способных остановить мутирующий вирус. Однако роль питания остается по-прежнему незаменимой в терапии. Пациенты должны руководствоваться обязательными требованиями при выборе продуктов.

Общие принципы питания

Рекомендации по питанию у людей с печеночными заболеваниями схожи с общепринятыми сбалансированными диетическими рекомендациями, за исключением устранения диет, указанных в некоторых генетических или метаболических заболеваниях. Тем не менее у пациентов с прогрессирующим заболеванием печени, особенно при циррозе, часто наблюдается недоедание или даже кахексия, что требует различного калорийного потребления и качественного состава рациона, а также дополнительного введения витаминов или микроэлементов.

Необходимо выпивать два литра воды каждый день, а пищу употреблять теплой, около 25 oC, с малым количеством специй.

При гепатите А диета No5 является базовым столом.

Чтобы не допустить осложнений при лечении болезни Боткина, уменьшить нагрузку на печень и помочь ей сопротивляться болезни рекомендуется придерживаться следующих правил:

• не переохлаждать и не перегревать организм;
• кушать 4-6 раз в день маленькими порциями;
• исключить алкоголь.

Диета после гепатита А соблюдается еще полгода после излечения.

Во время обострения, основу питания составляет стол N 5А.

Ежедневное меню

Меню диеты при гепатите C на каждый день нужно рассчитывать на пять и более приемов, небольшими порциями (не более 300 г общего веса в каждой), в теплом виде. Рецепты лучше выбирать простые – не более чем из трех компонентов, так как сложные по составу блюда и усваиваются с большим трудом. Примерная таблица продуктов и блюд на каждый день диеты может выглядеть следующим образом.

Таблица – Пример меню диеты при гепатите С на неделю

Дни	Первый завтрак	Второй завтрак	Обед	Полдник	Первый ужин	Второй ужин
1	— Куриная отбивная на пару; — пшенка на нежирном бульоне, без масла; — запеканка творожная с изюмом	Рисовый пудинг с морковью и сметаной	— Борщ без сала и фасоли, с мясом; — голубцы с мясом и рисом	— Вареная филейная колбаса из индейки; — картофель в мундирах без масла	— Капуста тушеная с мясом; — овощной салат	Запеканка манная с сахарной пудрой
2	— Салат из любых свежих овощей; — тушеная крольчатина под сметанным соусом	— Суп молочно-рисовый; — куриные битки; — макароны на бульоне, без масла	— Гречка; — рубленая куриная грудка-гриль	Белковый омлет с вареной филейной колбасой из мяса птицы	— Крабовый салат; — творожная паста с изюмом	— Фруктовый салат; — вчерашний белый хлеб с джемом
3	— Картофельная запеканка с курятиной; — овощной смузи без масла	— Филе трески-гриль; — тушеные овощи	— Уха с добавлением овощей и зелени; — холодец из мяса птицы, без хрена; — картофельное пюре	Домашние пельмени с мясом птицы и смtтаной	— Вермишель с молоком; — творожная паста с изюмом	— Рисовый пудинг; — фруктовое желе
4	— Макароны по-флотски; — салат из свежих овощей;	— Цветная капуста в кляре; — рубленое филе курицы-гриль	— Овсяный суп с нежирным сыром; — филе минтая, хека или судака, запеченное с овощами; — яблоки, запеченные с сахаром	Омлет из белков с крабовыми палочками и кальмарами	— Тушеные овощи; — рубленая куриная котлета	— Овощные голубцы; — свежие фрукты
5	— Отварная рыба с зеленью; — картофельное пюре со сметаной	— Овсянка на молоке; — вареники с фруктовой начинкой	— Овощной суп с рисом; — курятина, запеченная с овощами и сыром; — морковно-яблочные котлеты	— Салат из свеклы с черносливом, без чеснока, со сметаной; — несвежий хлеб с джемом или вареньем	— Бутерброд с филейной колбасой из птицы; — фруктовый смузи	Греческий салат
6	— Кабачки, фаршированные овощами, под сырной шубой; — творожно-фруктовый мусс	— Паровое филе щуки с картофелем; — компот или кисель	— Гречневый суп с курятиной и нежирной сметаной; — тушеные овощи; — тефтели из птицы	— Салат из краснокочанной капусты; — рубленая грудка курицы-гриль	— Салат из морепродуктов; — тушеные овощи	— Манная каша на молоке с клубничным вареньем; — молочный коктейль без мороженого и сливок, с фруктами
7	— Бутерброд с нежирным твердым сыром и филейной колбасой из мяса птицы; — творожная запеканка с изюмом	— Мясной рулет с курагой или черносливом и орехами; — рисовая каша	— Рисовый суп с куриными фрикадельками; — вареники с картофелем	— Тушеная капуста с курятиной; — белковый омлет с крабовыми палочками, креветками и сыром	— Рыбные тефтели на пару; — салат из свежих овощей	— Судак под сметанным соусом; — сладкая тыквенная каша

Есть белый/черный/отрубной вчерашний хлеб можно есть с любыми из указанных блюд или отдельно в количестве до 100 г в день. Общий объем потребленных жиров не должен превышать 80 г (при обострении – 50 г) в день. Питание при гепатите C допускает и более частое приготовление смешанных салатов (овощи плюс продукты животного происхождения, как в греческом салате). Но их по-прежнему не следует заправлять майонезом и уксусом, добавлять жир, использовать маринованные «включения», сыр, мясо и рыбу повышенной жирности.

Как сделать рацион сбалансированным?

Сбалансированный рацион — это главный источник микроэлементов, необходимых для функционирования всех систем организма. При заболеваниях печени, в частности, при гепатите C, ежедневное питание должно обязательно включать продукты с витаминами и минералами.

Основа

фрукты, картофель, отрубной хлеб, крупы, сахар (до 50 г в сутки);	растительные (60%): масло, орехи, семечки, авокадо;	белое мясо (куриное и индюшиное филе), рыба, молоко, сыр.
животные (40%): сыр, йогурт, молоко.

Витамины

	Суточная норма	В чем содержится?
Растительные источники	Животные источники
A	до 5000 МЕ	морковь, тыква, брокколи, абрикосы, персики, перец;	яичный желток, молоко, сыр, творог;
B1	до 2 мг	фасоль, картофель, капуста, морковь;	молоко, говядина;
B2	до 4 мг	миндаль, брокколи, гречка;	яйца, молоко, творог;
B6	до 2 мг	грецкие орехи, фундук, картофель, морковь, крупы;	рыба, молоко, яйца;
B12	до 2 мкг	–	сельдь, сыр, яйцо, говядина;
C	до 100 мг	шиповник, смородина, яблоки, облепиха, цитрусовые;	–
PP	до 10 мг	свекла, гречка, фасоль;	говядина;
E	до 30 МЕ	любая капуста, тыква, банан;	молоко, яйца.

Минералы

	Суточная норма	В чем содержится?
Растительные источники	Животные источники
Fe	до 20 мг	яблоки, семечки, петрушка, крупы;	мясо, яйца;
Ca	до 800 мг	орехи, семечки, шиповник;
P	400–1000 мг	яблоки, груши, крупы, орехи, семечки, сухофрукты;	рыба, яичный желток, сыр;
Mg	до 400 мг	семечки, орехи, фасоль, пшеница (проросшая), рис;	морская рыба;
Se	50–70 мкг	отруби, рис, ячка, чечевица, гречка, орехи, брокколи;	яйца, говядина.

В таблицах указаны продукты животного происхождения, содержащие конкретные микроэлементы, которые можно употреблять в ограниченном количестве при заболеваниях печени.

Врачи говорят, что диета при гепатите C обязательно должна быть обогащена витаминами группы B, поскольку именно они стимулируют восстановление печеночных клеток. Для лучшего усвоения этих микроэлементов рекомендуется ежедневно употреблять фолиевую кислоту (1 мг/день), которая содержится в грецких орехах, рисе, свекле и моркови.

Недостаток одного микроэлемента может нарушить процесс усвоения других полезных веществ, поэтому так важно питаться сбалансированно. К примеру, усвоение железа невозможно без мясного белка и аскорбиновой кислоты

Исследования показали, что стакан апельсинового сока повышает усвояемость железа на 85%. А вот танин и кофеин препятствуют этому процессу: черный чай снижает данный показатель на 52%, а кофе — на 35%. Интересно, что долгое время ученые полагали, будто в шпинате больше железа, чем в яблоках и субпродуктах (печень, сердце), хотя это не так. Всему виной сделанная опечатка во время анализа концентрации микроэлементов: напротив дозировки железа случайно был поставлен дополнительный ноль.

Сопутствующие заболевания

В некоторых случаях гепатит C может сопровождаться и другими заболеваниями, требующими дополнительной корректировки питания.

Питание при язве желудка или двенадцатиперстной кишки и гепатите C

При затихании или неострой язве стоит соблюдать диету №5 с некоторыми изменениями. Пищу при неострой язве желательно перетирать после термической обработки, но некоторые продукты, например, мягкое мясо или рыбу, можно подавать порционным куском. Ржаной хлеб из меню исключается при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. При язве желудка, которая протекает в острой форме, в сочетании с гепатитом С (даже если нет обострения), рекомендовано перейти на стол 5а с ограничениями. Калорийность питания при язве желудка должна быть снижена до 2000 килокалорий в день за счет уменьшения количества углеводов. Из рациона при острой язве исключаются любые хлебобулочные изделия, кисломолочная продукция, твердый сыр, сырые овощи и фрукты. Таким образом, пациенту с гепатитом C при воспаленной язве желудка, в меню позволены блюда по следующим рецептам:

• супы на основе круп, перетертые в пюре;
• яйца в виде омлета на пару (один желток в день);
• жидкие каши с небольшим количеством молока;
• из десертов: желе, муссы, мед и сахар (ограничено);
• напитки: чай с молоком, разбавленные водой свежевыжатые соки.
• небольшое количество сливочного и растительного масла.

Поэтому не стоит отчаиваться: при воспаленной язве желудка и гепатите C – нужно продержаться всего неделю, а после можно переходить на более богатую диету.

При хронических заболеваниях кишечника и склонности к запорам

Если гепатит C сопровождается проблемами с работой кишечника, то рационально пользоваться рецептами стола №5 или 5а с некоторыми изменениями. Можно есть все продукты, разрешенные в диете, кроме манки, риса, а также нужно отказаться от кофе, киселя, ограничить в рецептах картофель. Чаще стоит есть отварную сырую морковь и свеклу в перетертом виде, яблоки запеченные или свежие. Кроме того, врачи рекомендуют разнообразить рацион овощными или фруктовыми соками, черносливом, виноградом, инжиром и финиками. Не стоит забывать о кисломолочной продукции.

При нефритах

Если гепатит сопровождает острый либо хронический нефрит, то можно есть практически все продукты из стола №5, придется отказаться только от сыров и свежего хлеба

Одно важное условие – сократить количество соли до 3–6 грамм в день. Кроме того, необходимо снизить количество свободной жидкости до 1,1 литра

При ожирении

Если пациент страдает от ожирения, то на усмотрение врача, возможны изменения в диете. Рецепты должны быть согласованы с набором продуктов из стола №5, но при этом рекомендовано молочные продукты использовать только в обезжиренном виде, частично или полностью отказаться от картофеля, макаронных изделий, молочных супов, киселей. Также диетологи не советуют есть овсянные хлопья, манную или рисовую кашу. Яйца разрешены исключительно в форме омлета, приготовленного на водной бане или паровым способом.

При диабете

В том случае, когда больной гепатитом страдает и от сахарного диабета, необходимо внести некоторые изменения в стол №5. В первую очередь, это касается сахара и любых сладостей, которые полностью устраняются из меню. В рационе больного не должно быть места рецептам, содержащим манку, рис и макароны. Также исключаются бананы, сухофрукты и виноград. Яйца рекомендуется есть не более 1,5 в день, желательно без желтка.

Диета при заболевании группы А у взрослых и детей

Гепатит А – инфекционная болезнь, передающаяся фекально-оральным путем. Данный вирус оказывает негативное влияние на печень, вследствие чего орган не может справляться со своими функциями

В связи с этим соблюдение диеты при гепатите А – важное звено в комплексе терапии

Кратко об особенностях болезни Боткина

Помимо печени гепатит А (болезнь Боткина) поражает желчевыводящую систему. Чаще всего (60 % случаев) заболевание диагностируется у детей. Его отличительной чертой является сезонность: вспышки эпидемии наблюдаются осенью и зимой.

Гепатит А может протекать в следующих формах:

• субклинической (с полным отсутствием проявлений болезни, диагностирующейся только по результатам сданных в лаборатории анализов);
• желтушной;
• безжелтушной.

Заболевание может быть:

• хроническим (в редких случаях);
• затяжным;
• острым;
• подострым.

В свою очередь, острый гепатит может быть тяжелым, средней тяжести и легким.

Что можно кушать?

Диета при гепатите А должна создать оптимальные условия для печени, наладить ее работу, облегчить процесс вывода желчи из организма и нормализовать функционирование всех органов ЖКТ, которые затронул вирус гепатита.

Кроме того, соблюдение режима питания регулирует обмен холестерина, жировой обмен и накапливание в печени гликогена.

Принимать пищу во время болезни Боткина нужно маленькими порциями с частотой от 5 до 6 раз в день. Такой распорядок способствует созданию равномерной нагрузки на печень, сохраняющей способность этого органа бороться с вирусом.

Температура пищи должна варьироваться от 15 до 60 °C, в таком диапазоне она не станет раздражителем для желудка и не будет дестабилизировать работу поджелудочной железы.

При гепатите А рекомендуется употреблять 2–2,5 л жидкости в день, особенно полезны:

• отвар шиповника;
• настой из целебных трав;
• слабо заваренный чай;
• различные морсы.

Такой объем жидкости не только пробуждает аппетит у пациента, но и активизирует процесс дезинтоксикации в организме.

Разрешенные к употреблению при гепатите А продукты должны отличаться следующими свойствами:

• легко усваиваться;
• иметь большое содержание липотропных веществ, способных растворять жиры.

Важно! Пища для больных должна быть запеченной, приготовленной на пару или отварной.

В перечень разрешенных продуктов входят:

• хлеб (немного подсушенный или вчерашней выпечки);
• супы на молоке или на основе овощного отвара;
• нежирное мясо: филе куриной грудки, молодая телятина, крольчатина;
• плов, содержащий необжаренные овощи;
• молочные сосиски (в минимальном количестве);
• пшенные, овсяные, гречневые и манные каши;
• отварные макаронные изделия;
• несдобное сухое печенье;
• нежирные виды рыбы: навага, хек, камбала, окунь (отварные или запеченные);
• омлеты из белка яиц;
• запеканки, творожное суфле, пудинги;
• овощи: тыква, свекла, капуста, морковь, кабачки, огурцы;
• фрукты и ягоды в свежем или отварном виде: персики, земляника, дыня, яблоки, клубника, бананы);
• приправы: петрушка и укроп;
• сладости: меренги, мед, пастила, варенье;
• сельдь, вымоченная в молоке;
• икра из кабачков (домашнего приготовления);
• молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
• сыры с минимальным содержанием соли;
• овощные салаты с рафинированным растительным маслом;
• свежевыжатые соки из овощей, а также из некислых фруктов и ягод.

Важно! Строгое соблюдение лечебной диеты ускоряет процесс выздоровления и снижает проявление симптомов заболевания.

Что нельзя есть?

При гепатите А запрещено употребление продуктов, увеличивающих количество образуемой желчи и способствующих активной работе печени. Также не входят в разрешенный список продуктов те их виды, которые повышают газообразование и стимулируют в кишечнике процессы брожения. К ним относятся:

• все варианты свежей выпечки;
• жареные оладьи, пироги, блинчики;
• рыбные или мясные бульоны;
• жирное мясо: баранина, свинина, птица с кожей, старая говядина;
• грибы;
• окрошка;
• жирные сорта рыбы: сардина, лосось, скумбрия, тунец, корюшка, треска, палтус;
• любые виды консервов: овощные, мясные, рыбные;
• копчености;
• сало;
• спред и майонез;
• жареные или сваренные вкрутую яйца;
• все типы приправ;
• овощи: щавель, шпинат, зеленый лук, бобовые культуры, чеснок, редис, редька;
• маринады;
• газированные напитки;
• кофе, крепкий чай;
• кондитерские изделия, мороженое;
• молочные продукты с высокой жирностью;
• все жареные блюда.

Несоблюдение диеты приводит к возникновению таких осложнений, как:

• почечная недостаточность;
• увеличение печени (гепатомегалия);
• быстрое протекание заболевания, при котором появляется риск летального исхода.

Важно! После полного выздоровления пациент должен соблюдать режим питания еще в течение определенного периода, обозначенного лечащим врачом.