Состав туберкулина и инструкция по применению препарата

Лечение аллергии

Как только пищевая аллергия заявила о себе, по рекомендации врача следует употребить антигистаминное средство. В особо тяжелых случаях врачом назначаются стероиды.

Если у ребенка выявляется пищевая аллергия, его переводят на гипоаллергенную диету с полным исключение облигатных аллергенов: пшеница, молоко коровье, красные и оранжевые фрукты и овощи, какао и шоколад, орехи, желток, грибы, мед и морепродукты. Вызвать аллергию также могут курятина, говядина, крольчатина и даже свинина. Творог и яичный желток также нельзя давать детям с непереносимостью молока коровы.

Диетическое питание включает гипоаллергенную диету, которая содержит в себе не вызывающие аллергию овощи и фрукты: картофель, тыкву, кабачки, капусту цветную и белокочанную, зеленые яблоки, бананы. Они помогут нормализовать кислотно-щелочной баланс и улучшить обмен углеводов.

Прогноз

Очень часто дети перерастают с возрастом аллергию к продуктам питания, что нельзя сказать о взрослых. Лечение сложных форм заболевания предусматривает специфическую гипосенсибилизирующую иммунотерапию, суть которой заключается в введении аллергена с целью модификации иммунного ответа организма. Данный метод не используется, если есть реальная возможность исключения продукта-аллергена из своего рациона (арахис, рыба, шоколад). А при подтвержденной аллергии на пшеничный или молочный белок, данный способ весьма актуален.

Альтернативы Манту для аллергиков

Манту – это не единственный способ проверить отсутствие туберкулезной палочки в организме. Если у ребенка выявлена аллергия на туберкулин, то врачи могут порекомендовать один из следующих вариантов:

1. Проба Пирке – на предплечье или внутреннюю сторону бедра наносится несколько капель раствора АТК с различной концентрацией и проводится скарификация (миллиметровый разрез на коже). Через 2 суток врач осматривает тело ребенка и дает заключение.
2. Иммуноферментный анализ. Осуществляется забор небольшого количества крови и последующее лабораторное определение уровня гормонов, иммуноглобулинов, иммунологических комплексов и других биологически активных веществ, реагирующих на палочку Коха.
3. Диаскинтест. Современный иммунологический диагностический метод, при котором в предплечье вводятся белковые антигены. Если в организме присутствуют микобактерии туберкулеза, то начнется интерферонная реакция (воспаление места введения препарата). Диаскинтест является более точной диагностической процедурой, чем Манту.

Как выглядит нормальная реакция Манту?

Обычно реакция на пробу определяется по следующим критериям:

• отсутствие припухлости (папулы) и реакция на месте от укола не превышает 1 мм;
• сомнительной, проба значится, если место от укола, диаметрально равно 2 или более мм, с гиперемией;
• положительной, реакция значится при диаметре более 5 мм.

Проба Манту сама по себе не содержит живых микроорганизмов, поэтому инъекция априори не может быть инфицирующим фактором. В этом смысле, укол абсолютно безопасен.

Другое дело, если существует индивидуальная генетическая предрасположенность к составу, именно отсюда и возникают нежелательные ответные реакции организма.

Однако, невзирая на это, у отдельных пациентов все же возникают аллергические проявления.

Зачастую, аллергические реакции возникают массово у многих детей.

Этому есть вполне объяснимая причина — некачественная партия вводимого препарата.

Наряду с этим, в составе препарата присутствует фенол, который вполне способен привести к аллергическим проявлениям.

Большинство людей способны без последствий перенести инъекцию.

До начала процесса введения инъекции, врач в обязательном порядке должен осведомиться об индивидуальной непереносимости компонентов у пациента.

Может ли быть аллергия на Манту у ребенка

Проба Манту делается до 14-летнего возраста. Затем основным методом диагностики является флюорография органов грудной клетки. Первая туберкулиновая проба делается в один год жизни ребенка. Если нет никаких показаний для проведения пробы Манту чаще, ее делают ежегодно. При контакте с носителями – дважды в год.

Введение туберкулина вызывает сложную иммунную реакцию, основную роль в которой играют представители клеточного иммунитета – лимфоциты. Препарат не содержит живые микобактерии туберкулеза, а лишь вытяжку из убитых микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности, питательной среды обитания. Инъекция не защищает ребенка от заболевания и не формирует специфический иммунитет, а всего лишь устанавливает факт присутствия антител к возбудителю – это не прививка от туберкулеза. Эту роль выполняет вакцинация БЦЖ, она защищает от туберкулеза и способствует формированию специфического иммунитета ребенка.

Как правило, в реакцию вовлекаются только те лимфоциты, которые ранее контактировали с микобактерией туберкулеза. В результате площадь воспаления увеличивается, выносят заключение позитивной пробе, но это не говорит о наличии туберкулезной палочки в организме.

Далеко не у всех детей большая «пуговка» (именно так по-другому именуют папулу – область покраснения и уплотнения после инъекции) – свидетельствует об инфицировании. Частой причиной появления покраснения более нормы является поствакцинальная аллергия на Манту. Индивидуальный отклик организма на сложный состав туберкулина может быть непредсказуемым. Иногда аллергия на пробу появляется даже у здоровых детей.

У детей с предрасположенностью к аллергическим реакциям осложнения после инъекции возникают чаще. Это стоит учитывать при проведении диагностики. Здесь большое значение имеют наследственность, уязвимость к разным аллергенам и так далее.

Симптомы аллергии на Манту

Подозрения на аллергическую реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция, характерными чертами которой выступает:

• увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более,
• очевидная гиперемия,
• увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
• выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры, приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения туберкулинового раствора.

Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.

Опасной аллергической реакцией выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью. Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом, но также может быть связана исключительно с аллергией. Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.

Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?

Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций, с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:

• отрицательными: отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
• сомнительными, если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
• положительными, при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
• гиперергическими, характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.

Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка. В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.

В возрасте от 6 до 7 лет диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.

С 7 до 10 лет нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года — от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.

Внимание! Нужно помнить, что при замерах папул у детей в учет специалистами берутся и размеры рубчика, сформировавшегося после вакцинации БЦЖ, поэтому самостоятельно определиться с результатами крайне сложно. При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм

Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика. К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав

При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм. Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом, поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика. К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав.

Лечение

Лечение незначительной аллергической реакции на туберкулиновую пробу возможно в домашних условиях. На начальной стадии ее развития рекомендовано следующее:

• прием сильного антигистаминного средства. Дозировка рассчитывается согласно возрасту, давать больше не рекомендовано. Обычно препараты против аллергии хорошо справляются со специфическими проявлениями, поэтому не стоит переживать — постепенно симптоматика аллергии будет ослабевать. Эффективными препаратами считаются Зиртек, Эдем или Зодак;
• снятие местной реакции возможно с применением противовоспалительного средства в виде мази или крема. Детям-аллергикам после Манту можно сделать примочку с разведенным напополам с водой димексидом или смазать поверхность кожи противовоспалительным средством (крем Дермовейт, Лоринден и другие), которые обладают и противоаллергическим действием.

При дальнейшем ухудшении состояния малыша и повышении температуры необходимо дать жаропонижающее средство. Хорошо действуют Парацетамол или Ибупрофен, а если температура не сбивается, маленьким детям можно применить суппозитории Анальдим. Это комбинированное средство с анальгином и димедролом, которое эффективно понижает температуру тела за короткий срок. Если высокий показатель держится довольно долго, а состояние малыша вызывает опасение, необходимо вызывать бригаду скорой – медработники сделают ребенку укол с литической смесью, которая понижает температуру.

При начавшемся аллергическом рините можно воспользоваться препаратом для сужения сосудов. Слизистую носа необходимо обработать спреем, это поможет за считаные минуты остановить насморк. Среди таких средств – Назик, Нафтизин, Санорин.

Правильное проведение диагностики и развитие аллергии

Под пробой на туберкулез понимают проведение диагностической процедуры, при которой происходит введение туберкулина подкожно, с использованием туберкулинового шприца. В месте инъекции появляется типичная реакция, проявляясь в качестве папулы, в народе называемой «пуговкой». Покраснение сходит примерно через неделю. В ходе проверки происходит занесение динамики изменения размеров покраснения в медкарту.

Если папула не контактировала с водой, а также не расчесывалась и не подвергалась другим воздействиям, — реакцию в большинстве случаев можно считать достоверной. Единственное, что может повлиять на достоверность реакции, кроме описанных факторов, является развитие аллергической реакции у ребенка, поэтому перед проведением пробы желательно уточнить, склонен ли ребенок к аллергии.

Диагностическая проба проводится каждый год до достижения ребенком возраста 14 лет. Некоторые родители полагают, что реакция Манту – это прививка против туберкулеза, что в корне неверно. Как уже было сказано, процедура делается исключительно в диагностических целях и не представляет опасности заражения для ребенка.

Частота пробы зависит от следующих факторов:

1. Контакт с носителями.
2. Наследственность.

В большинстве случаев дети без риска заражения проходят процедуру единожды в год. Для контактирующих с носителями рекомендуется проводить пробу 3-6 раз ежегодно.

Аллергия на Манту у ребенка, которую можно спутать с положительной реакцией теста, вполне возможна у ребенка, не имевшего контактов с носителем недуга. Причем она может развиться, несмотря на отличное здоровье. Здесь главную роль играет лишь эффект наследственности и индивидуальные особенности организма ребенка.

Каждому новорожденному проводят вакцинацию БЦЖ, которая в своем составе имеет ослабленные палочки Коха. В некоторых случаях палочка приживается и остается в организме ребенка. Она не несет вреда, поскольку находится практически в состоянии анабиоза. Но при проведении пробы Манту ее наличие в организме исказит результат. Поэтому пробу необходимо делать не ранее чем через 2 месяца после проведения вакцинации БЦЖ.

Если процедура не проводилась в связи с медицинскими противопоказаниями, она будет проведена вакциной с уменьшенной концентрацией антигена. В других ситуациях прививка будет проводиться с использованием стандартной профилактической инъекцией против туберкулеза. За месяц-два перед вакцинацией БЦЖ обязательно проводится проба Манту для исключения заражения.

Пройдите бесплатный онлайн-тест на туберкулез

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Этот тест позволит вам определить вероятность того, есть ли у вас туберкулез.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна!
  Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

• Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Даже не помню когда проходил последний раз

   • Ежегодно, в обязательном порядке

   • Раз в пару лет

3. Задание 3 из 17

   • Да, постоянно мою руки

   • Нет, вообще не слежу за этим

   • Стараюсь, но иногда забываю

4. Задание 4 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

5. Задание 5 из 17

   • Да, родители

   • Да, близкие родственники

   • Нет

   • Не могу точно сказать

6. Задание 6 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

7. Задание 7 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

8. Задание 8 из 17

   • Меньше 18

   • От 18 до 25

   • От 25 до 40

   • Больше 40

9. Задание 9 из 17

   • Женщина

   • Мужчина

10. Задание 10 из 17

    • Да, очень часто

    • Не чаще чем обычно

    • Не припомню такого

11. Задание 11 из 17

    • Да, ярко выраженное

    • Не больше чем обычно

    • Нет, такого не было

12. Задание 12 из 17

    • Да, есть такое, хотя раньше все было нормально

    • Я в целом не много ем

    • Нет, с аппетитом у меня все в порядке

13. Задание 13 из 17

    • Да, много сбросил в последнее, хотя с питанием все в порядке

    • Есть немного, но не сказал бы что это очень критично

    • В последнее время прилично сбросил, но это результат правильного питания!

    • Нет, не замечал за собой такого

14. Задание 14 из 17

    • Да, без видимой причины

    • Нет, такого не было

15. Задание 15 из 17

    • Да, раньше такого не было

    • У меня в целом проблемы со сном

    • Нет, сплю как младенец

16. Задание 16 из 17

    • Да, причем очень выражено

    • Если только совсем немного

    • Нет, такого не было

17. Задание 17 из 17

Аналоги диагностики

Если после Манту наблюдается поствакцинальная аллергия, для выявления туберкулеза врач направляет пациента в диспансер. Там ему обычно назначают:

1. Взятие мокроты на анализ.
2. Прохождение флюорографии.
3. Диаскинтест. На сегодняшний день считается оптимальным и самым точным альтернативным способом выявления туберкулезных возбудителей. Диаскинтест с помощью инъекции вводят под кожу в районе тыльной стороны предплечья. Есть ли в организме ребенка туберкулезные патогены, становится ясно приблизительно через трое суток. Если Диаскинтест показал положительный результат, то ребенок почти наверняка болен туберкулезом и его следует срочно отправлять на глубокое тщательное обследование в тубдиспансер.
4. Квантифероновый тест. Очень точен. Туберкулезные патогены тест способен обнаружить с 99% вероятностью. Причем, даже когда те находятся в инкубационной стадии в первые дни после попадания в организм. Квантифероновый тест делают людям с серьезными проблемами с иммунитетом – в первую очередь больным ВИЧ. Для исследования на анализ берется кровь. Результат становится известен через 5-10 дней. Прививка БЦЖ результаты квантиферонового теста не искажает. Он абсолютно безопасен, даже если проводится в учреждениях с карантинным режимом.
5. Диагностика ПЦР (полимерная цепная реакция). Достаточно неплохая альтернатива пробе Манту. Для анализа используют мокроту, слизь или желудочный сок и некоторые другие органические выделения. ПЦР требует немало времени – приблизительно один месяц. Детям этот метод в качестве альтернативы пробы Манту врачи предписывают нечасто.
6. Проба Суслова. Производится с помощью забора минимального количества крови. Точность анализа существенно ниже пробы Манту.
7. ИФА (иммуноферментный анализ). Анализ помогает выявить активные формы туберкулеза (включая патологию, которая локализована вне легких). Недостаток анализа – это то, что в первые 3-7 недель после заражения туберкулезным патогеном, его точность невысока.

Относительные противопоказания

Проба Манту: результаты и интерпретация

Противопоказания к проведению пробы Манту делятся на две группы: относительные и абсолютные. При относительных ограничениях проведение пробы возможно после их устранения. Детям с абсолютными противопоказаниями проводить реакцию с бактериальным белком запрещено в любом случае.

К относительным противопоказаниям относят следующие состояния:

• кожные высыпания любого происхождения;
• острые инфекционные болезни или обострения хронических вариантов их течения;
• повышение температуры тела;
• у детей с аллергией проба откладывается до устранения ее симптомов.

К противопоказаниям относят недавнюю вакцинацию. Пробу Манту не сочетают с прививками, так как это может привести к ложноположительным результатам исследования. Если проба Манту запланирована на один период с профилактическими прививками, то в первую очередь ставят пробу, а после оценки ее результата вводят необходимую вакцину.

Альтернативы манту при аллергии

Если ребенок ‒ аллергик, то от манту лучше отказаться заранее. Врач обязательно назначит ребенку другие варианты проб на туберкулез. Их на самом деле несколько, просто манту ‒ самый простой и доступный способ.

Альтернативой манту является диаскинтест, он позволяет более точно выявить инфекцию туберкулеза и менее аллергичен. К примеру, если у ребенка положительная реакция манту и аллергия на яйца ‒ главная причина этого явления, то врач-аллерголог назначит подходящую вашему ребенку процедуру теста на туберкулез.

Не нужно полностью отказываться от вакцинаций или аллергопроб, рекомендуемых врачами. Необходимо лишь поддерживать тесную связь с профессиональными докторами, которые, исходя из особенностей вашего ребенка, смогут правильно ему помочь, не навредив.

Здоровье детей ‒ основа здорового общества.

Так ли безвредна туберкулиновая проба?

Проба Манту представляет собой введение под кожу специально созданного средства для диагностики туберкулеза. Впервые данный тип диагностики проводятся в возрасте одного года, если малышу после рождения была проведена вакцинация БЦЖ. После этого в школьном возрасте обследование осуществляется еще несколько раз. Подобные обязательные мероприятия позволяют выявить инфицированных детей и предупредить распространение опасного недуга. Лечению туберкулеза или же проба Манту не помогает, так как она не является прививкой. Данная инъекция – способ диагностики, а не мероприятие, направленное на предупреждения заболевания.

Ввиду того, что проба Манту – один из самых популярных типов обследования детей, у многих родителей возникает закономерный вопрос, касающийся того, существует ли аллергическая реакция на нее. Именно поэтому в данной вопросе стоит разобраться максимально тщательно и корректно.

Проба Манту при аллергии

Поствакцинальная аллергия на Манту, несмотря на относительную безопасность инъекции, все же в определенных случаях возникает. Частота появления такого последствия, исходя из существующей статистики, не превышает 1 % (одного процента) всех привитых пациентов. Именно поэтому специалисты считают, что отказываться от обследования ни в коем случае не стоит. Это подтверждает также и тот факт, что последствия чрезмерной реакции на туберкулин, не угрожают здоровью малышей.

Размеры Манту при аллергии существенно увеличиваются. Папула, что возникает вследствие введения под кожу туберкулина, может менять свой диаметр, степень выраженности, уровень покраснения и т.д. Это приводит к тому, что врач может безосновательно предположить наличие у ребенка туберкулезного заражения. Именно поэтому допускать терапию малыша без подтвержденного диагноза ни в коем случае не стоит. Это может неблагоприятно отразиться на состоянии его здоровья или же общем самочувствии.

Манту при аллергии, хоть и увеличивается, становясь более красным, все же оно не является опасным для жизни малыша. Именно поэтому, если такое последствие возникает, сильно переживать не стоит.

Насколько опасен туберкулин

Можно ли делать Манту ребенку, определяется медицинский работник посредством его обследования. Родители маленького пациента без соответствующих знаний и опыта это сделать не могут. При этом именно они принимают решение, осуществлять ли обследование или же нет. В настоящее время проба Манту не является обязательным типом диагностики.

Туберкулин может быть аллергеном в редких случаях. Но при этом опасность его попадания в организм ребенка меньшая, нежели ли возможные последствия несвоевременного выявления туберкулеза

Важно помнить, что еще в недавнем времени данное заболевание уносило десятки тысяч жизней ежегодно. В последние годы мировое сообщество все еще не сумело предотвращать распространение этой инфекции

Проба Манту не предупреждает возникновения туберкулеза, но помогает выявить зараженных детей, если у них произошел контакт с носителями данного опасного заболевания. Но, прежде чем осуществлять инъекцию ребенка, следует определить отсутствие у него противопоказаний.

Правила приема

Противоаллергенные лекарства, такие как Супрастин и его дженерики, возможно принимать перед туберкулиновой пробой, если на это имеются соответствующие показания и назначения врача. В целом они никак не могут повлиять на исход диагностического теста. Принимать такие препараты разрешается и взрослым и детям за трое суток перед Манту, чтобы исключить аллергические проявления.

Противопоказаниями для применения Супрастина перед Манту может быть беременность и период лактации, гиперчувствительность к компонентам данного лекарства, а так же обострение бронхиальной астмы.

Употребление иных медицинских препаратов в период, когда туберкулин динамично воздействует на иммунную систему, не желателен. Реакция Манту является безвредной прививкой для здоровых детей и взрослых, а соответственно и проба должна производиться только после полного выздоровления и восстановленного иммунитета.

Если же прием иного лекарства обязателен и несоблюдение графика его приема влечет за собой вред здоровью, перед пробой Манту необходима консультация специалиста, где только врач может решить дальнейшие действия.