В чем искать причину, если сделали манту, а ее не видно

Какая реакция может иметь место до проверки пробы

Перед проведением туберкулиновой пробы, врач или медсестра знакомит родителей ребенка со всей необходимой информацией, особенно если этот тест на туберкулез делается впервые. Зная, на какой день проверяют Манту, в течение трёх суток многие внимательные мамы дома самостоятельно наблюдают за ребенком.

Каким должен быть размер папулы при пробе манту по годам

В момент введения туберкулина в месте инъекции появляется бугорок, так называемая «лимонная корочка» светлого оттенка диаметром 7-10 мм. В первые несколько часов после введения туберкулина либо во второй день, вокруг места укола проявляется гиперемия – покраснение кожи.

Происходит формирование инфильтрата – уплотненного участка кожи в виде папулы с размытыми границами.

Если во второй день на месте инъекции уплотнения нет, то оно уже не появится, и это свидетельствует об отрицательной реакции на пробу. Визит к врачу для подтверждения результата обязателен, но это можно сделать раньше.

Окончательное формирование полноценного иммунного ответа организма на туберкулин в виде папулы с четко очерченными границами происходит на третий день

В ходе проверки результата измеряют диаметр самой папулы, а область гиперемированного участка во внимание не берут. Однако кожа на руке должна быть чистой – без гнойников и высыпаний, поэтому смотрите внимательно за реакцией ребенка

В качестве побочных симптомов у ребенка может проявиться субфебрилитет (незначительное повышение температуры).

Иногда родители замечают в месте укола синяк, но пугаться не стоит. Такое может произойти, когда делают прокол толстой или не слишком острой иглой.

Какой должен быть нормальный размер Манту?

Какие симптомы должны послужить поводом к преждевременному посещению врача:

• если стала проявляться сильная опухоль и отёк;
• уплотнение, которое проявилось, имеет диаметр более 15 мм у детей и 21 мм у взрослых;
• в случае если место пробы покрыто гнойными высыпаниями, язвами;
• если самочувствие ребенка тяжёлое;
• температура тела достигает высоких значений (выше 39 градусов);
• увеличились лимфатические узлы.

Такие признаки могут свидетельствовать о гиперергической реакции, нарушении правил проведения манипуляции либо использовании некачественной вакцины.

Тест, показавший такие результаты, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Механизм проверки пробы Манту у детей

Пробу Манту проводят с использованием туберкулина – это вещество из неживых бактерий-возбудителей туберкулеза, и их внутрикожное введение вызывает нечто похожее на аллергическую реакцию в организме ребенка. Если ребенок был привит и иммунитет сформировался успешно, то размеры этой реакции будут совсем небольшими.

Однако норма Манту имеет достаточно подвижные границы в зависимости от возраста ребенка и предыдущих размеров пробы

Реакцию Манту нужно смотреть, обращая внимание на тенденцию: если с каждым годом она становится все меньше, значит, заражения нет. Сильная краснота и увеличение папулы на 1-2 мм говорят об индивидуальной реакции организма

Так на какой день проверяют Манту? Полноценное формирование папулы (уплотнения) происходит через 72 часа после инъекции, то есть на третий день. В первый день, как и второй, оценивать результаты не имеет смысла, т.к. иммунный ответ организма еще не до конца оформился, а его течение может быть у всех детей различно.

Многих родителей пугает довольно обширное покраснение, которое встречается в первый день после укола. Это нормальная реакция, и размер красноты не является диагностическим признаком. Проба Манту оценивается по образовавшемуся уплотнению, а не по красноте вокруг него.

Беспокойство родителей должна вызвать только явная гиперергическая реакция – т.е. неадекватный ответ, который может быть обусловлен как поражением организма возбудителями туберкулеза, так и нарушением проведения процедуры. Следует обратиться к врачу, если у ребенка:

• появился гнойник на месте укола;
• появилось несколько язвочек на руке;
• рука опухла и отекла;
• поднялась температура выше 39 градусов и воспалились лимфоузлы.

Нормальным считается подъем температуры до субфебрильной и небольшое недомогание, а также покраснение и зуд в месте инъекции. Появившийся кашель, насморк и т.д. не являются признаками ответной реакции на Манту – это совпадение с простудным заболеванием.

Через сколько дней проверяют результаты манту

Туберкулез — одно из самых опасных и трудно излечиваемых инфекционных заболеваний человека. В России профилактика этой патологии проводится на федеральном уровне и включает различные методы раннего выявления и лечения этого заболевания. Реакция Манту — это метод диагностики туберкулеза, при котором используется вводимый внутрикожно препарат туберкулина, после чего оценивается кожная реакция.

Правила проведения пробы Манту

Проба Манту проводятся регулярно, начиная с годовалого возраста ребенка. Иногда это происходит и раньше, при условии, что в роддоме не была проведена вакцинация против туберкулеза. В таких случаях перед тем, как сделать прививку, проводят реакцию Манту, чтобы убедиться в отсутствии у ребенка патогенов. Детям без прививки от туберкулеза пробы проводят дважды в год, остальным — ежегодно. Делается анализ приблизительно в одно и то же время. В учебных заведениях России массовая проверка учащихся проводится осенью.

Чтобы реакция манту у ребенка показала достоверный результат, необходимо соблюдать правила ее проведения. Есть ряд состояний, при которых проведение пробы запрещено. К ним относится:

• острые инфекционные заболевания;
• обострение хронических болезней;
• аллергические и другие кожные реакции на момент проведения пробы.

Все эти пункты являются противопоказанием к проведению пробы, так как могут оказать влияние на достоверность результата.

Трактовка результатов

На третий день после пробы проводят оценку результатов. В идеале следов на месте инъекции, кроме маленькой точки, остаться не должно. Сама реакция зависит не только от состояния здоровья, но и от множества других факторов. К ним относятся и возраст ребенка, и размеры предыдущих проб. Поэтому кожная реакция на туберкулин должна оцениваться в динамике, чтобы учитывать, насколько папула увеличивается или уменьшается по сравнению с прошлогодней реакцией.

Проверять результаты реакции Манту самостоятельно на первый или второй день не имеет диагностического смысла, потому что самый полный и достоверный ответ на раздражитель формируется организмом примерно через семьдесят два часа.

Если в первый день наблюдается краснота и припухлость, не стоит бить тревогу: организм таким образом реагирует на введенный аллерген. Также на состояние места инъекции влияют продукты питания, которые ребенок употреблял накануне. К ним относятся: шоколад, клубника, цитрусовые или другие потенциально аллергенные продукты.

Однако, если у ребенка в первые дни после пробы наблюдается чересчур бурная реакция, например, сильный зуд, покраснение, отек в месте инъекции, изъязвление кожи или нагноение, — следует обратиться за консультацией к педиатру.

При проверке нормой считается образование папулы красного цвета размером не более пятнадцати миллиметров. Отклонение от этой цифры в большую сторону, сильное уплотнение, нагноение или отечность говорит о вероятности заражения туберкулезом, длительном контакте с носителем возбудителя заболевания, недавно сделанной прививке БЦЖ или формировании аллергии на туберкулин.

Достоверность пробы Манту по разным оценкам составляет от шестидесяти до семидесяти процентов, поэтому даже положительная реакция не гарантирует наличие болезни. Однако настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование на предмет заболевания туберкулезом.

Оценка результатов

Наивысшей точки реакция Манту достигает в сроки от семидесяти двух до семидесяти шести часов. Именно в этот период проба должна быть проверена. Более ранняя диагностика будет недостоверна, так как реакция еще не достигла своего пика.

По прошествии трех суток папула начинает спадать, и проведенная на четвертый или пятый день проверка также теряет свою достоверность.

Спустя три дня после введения туберкулина в учебном заведении детей осматривает медицинский работник, который проверяет размеры папулы. Для проведения проверки необходимо хорошее освещение и обязательно прозрачная ученическая линейка. Только при таких условиях можно правильно оценить кожную реакцию.

Через сколько дней проходит след от укола

Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем этот срок не превышает 5-14 дней. При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день. Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача.

Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить (что давно признано мифом!) и тереть. Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило. Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции.

Итак, Манту нельзя:

• заклеивать пластырем;
• мазать зелёнкой либо перекисью водорода;
• распаривать.

В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы.

1. Малый срок после введения противотуберкулёзной вакцины. В первые 1-2 года после выполнения БЦЖ у детей часто наблюдается ложноположительная реакция. Она сопровождается увеличенными размерами папулы, характерным красным цветом пуговки и большой продолжительностью остаточных признаков.
2. Содержание белка в крови. Чрезмерная или недостаточная белковая насыщенность может как ускорить, так и замедлить процесс заживления. Чтобы определить её влияние, необходимо сдать анализ крови и оценить все показатели.
3. Аллергическая реакция. Возникает из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Определяется также путём сдачи анализов. При подтверждении аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты, которые помогают убрать все последствия.

Главное, что следует знать о Манту – далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме. Об этом можно судить из следующих данных. Положительная проба Манту диагностируется почти у 80 % процентов детей разного возраста. Однако при дальнейших обследованиях болезнь подтверждается лишь у 1,5 % из них. В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее.

Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Однако и паниковать от вида «слишком большого» пятна на месте инъекции не стоит

Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата

Из-за беспокойства за состояние ребенка и возможный результат укола они стараются узнать результат и замеряют Манту самостоятельно в домашних условиях.

Сделать это не сложно, но важно помнить, что точный диагноз может поставить только специалист. Процедура подразумевает подкожное введение специального препарата, который вызывает в организме иммунную реакцию

Аллергопробу рекомендуется проводить не только детям, которым была сделана БЦЖ, но и тем, у кого ее нет

Процедура подразумевает подкожное введение специального препарата, который вызывает в организме иммунную реакцию. Аллергопробу рекомендуется проводить не только детям, которым была сделана БЦЖ, но и тем, у кого ее нет.

По медицинским стандартам проверяют Манту через 3 дней, но в некоторых ситуациях проводят более раннюю диагностику.

На какой день меряют «пуговку» от Манту? Какая реакция является нормальной, а какая должна заставить родителей волноваться? Как измерить результат пробы самому?

Этим и отличается туберкулиновая проба от прививок: не вырабатывается иммунитет ребёнка к болезни. Оценивается лишь иммунный отклик на её антигены. Проверку реакции Манту осуществляет специалист. Как правило, родители хотят узнать, через сколько проверяют Манту у ребенка и, соответственно, им интересен результат реакции задолго до назначенной даты его озвучивания.

 О том, спустя какое время имеет смысл делать выводы, можно прочесть в предложенной статье.

Родители, которые знают, через сколько дней проверяют тест манту у ребенка, иногда беспокоятся, что папула не проходит в течение нескольких дней после оценки результатов. Беспокоится не стоит, рассасывание следа от инъекции проходит в течение пары недель и даже месяцев.

Объясняется это индивидуальной чувствительности кожи, ее способностью к восстановлению и заживлению. Воспаление постепенно уменьшается и исчезает, не оставляя следа.

Когда делают пробу и как проводится процедура?

А вот в медицине существует очень важное правило, чем скорее болезнь выявить (то есть, на начальных стадиях), тем лучше подлежит лечению и восстановлению организм человека

• И связано это с тем, что детский организм обладает уникальной способностью к быстрому возобновлению после болезни. Но, к сожалению, ребенку и заболеть легче, чем взрослому.
• Сама вакцинация Манту состоит в следующем — специальным туберкулиновым шприцем подкожно вводят микробактерию туберкулезной инфекции. Таким способом определяют наличие в организме ребенка самой инфекции.
• Далее, после определенного промежутка времени, на проверку реакции обследуется кожное реагирование малышей. По результатам осмотра и обмера устанавливается результат, который индивидуально фиксируется в медицинской карте каждого маленького пациента.

Проба Манту — это самая важная туберкулезная проба

• Самое главное правило — это не расчесывать место укола! Иначе возможно занесение инфекции, что будет чревато не только ложным результатом.
• Также не стоит укутывать место укола полиэтиленом или заклеивать пластырем, чтобы не попала влага. Этим лишь создадите парниковый эффект, что повлечет более серьезные последствия.
• Не вздумайте греть Манту.
• Также откажитесь от купания в водоемах. Грязная вода станет причиной инфекции.
• А также выбросьте из головы обрабатывать место укола какими-нибудь антисептиками.

1. Манту является вредной. Сторонники этой позиции уверены, что молодому организму не нужны никакие нагрузки. В том числе и на иммунитет. А вакцина опасна тем, что испытывает организм на устойчивость иммунитета;
2. Другая позиция совершенно противоположная. Сторонники уверены, что вакцинация не несет угрозы ребенку. Наоборот, введение мизерной дозы микроэлемента туберкулина стабилизирует иммунитет. И проведение вакцинации дает возможность врачам выявить болезнь на начальной стадии прогрессирования.

Ранее вакцинация была обязательной в определенный период развития ребенка. Но сейчас, учитывая большое количество негативных последствий, которые спровоцированы инъекцией, обязательным является разрешение родителей или заменяющих их лиц на манипуляцию.
Также интересна позиция иммунологов, которые вообще считают пробу Манту не прививкой

Они уверены, что это лишь проба на выявление туберкулеза за счет введения туберкулина.
Каждый родитель сам должен убедиться в важности инъекции для своего ребенка. Советуем учесть все «за» и «против»

Ведь действительно имеются факты негативного влияния вакцины, точнее, побочные реакции у детей.
Но не зря в медицине используется правило: болезнь лучше предупредить, чем лечить. Вспомним об истории недуга, для выявления которого и проводят пробу Манту.

• Сама болезнь туберкулеза (еще ее называют «палочкой Коха») была открыта Робертом Кохом в 1882 году. Этим ученым и был разработан туберкулин для диагностики основного заболевания. Однако диагностика туберкулеза появилась чуть больше сотни лет назад, в 1908 г. И ее предложил французский медик Шарль Манту после ряда исследований.
• Интересным является факт, что в конце 60-х — начале 70-х годов для выявления болезни туберкулеза, использовали накожный метод. Он называется проба Пирке.
• Ребенку капали на руку раствор туберкулина. Потом на руке делали небольшие надрезы. Эту пробу вообще нельзя было мочить — результат мог быть неправильным. Как видим, механизм изменился, но мысль о непопадания воды осталась.
• Известный, также метод оценки пробы Манту за американским способом. За ним вводят подкожно раствор туберкулина меньшей консистенции. Однако, этот метод недостаточно актуален, ведь в США болезнь менее распространена.

Малыш должен отлично чувствовать себя в момент, когда делают укол. Насморк и любые аллергические реакции также помешают результату. Таким образом, только здоровым детям реально получить исключительно достоверные данные.

Каждый ребенок должен пройти ежегодную плановую процедуру взятия пробы Манту. Первый раз туберкулин вводят уже в первый год жизни.

При помощи Манту реально узнать, как именно ваше тело реагирует на возбудитель. Если реакция была нетипичной, то больной обязан пройти дальнейшее обследование. В подобных случаях профилактические меры будут обязательными. Эту процедуру необходимо делать с периодичностью раз в год.

Вакцинация БЦЖ также может сильно повлиять на размер папулы. У многих годовалых детей большой размер красного пятнышка появляется в результате введения в организм других лекарств.

Положительная реакция Манту у ребенка является неоспоримым поводом обращения к педиатру. Отнеситесь к этой проблеме с полной ответственностью.

При какой реакции нужно обратиться к врачу раньше

Если после проведения Манту место прививки сильно покраснело, покрылось волдырями, появился большой инфильтрат, к врачу нужно обратиться раньше трехдневного срока. Также является поводом немедленно вызвать врача наличие таких симптомов:

• повышение температуры тела;
• головные и мышечные боли;
• слабость, нервозность;
• сыпь и отеки по всему телу;
• другие признаки интоксикации организма.

Паниковать не стоит. Конечно, это может быть сигналом о развитии активного туберкулеза, и в этом случае лечение необходимо начать незамедлительно. Но нередко все эти симптомы говорят о нарушении техники выполнения процедуры или использовании некачественного препарата. В любом случае дальнейшие действия определяет только врач.  Доктор на приеме или медсестра процедурного кабинета всегда предупреждает о том, через сколько дней нужно проверять Манту у ребенка. Родителям в течение 72 часов следует внимательно следить за малышом, чтобы он не расчесывал ранку, не травмировал ее на прогулке, не растирал одеждой. Противопоказаний к водным гигиеническим процедурам на самом деле нет, так как препарат введен под кожу и никак не взаимодействует с водой. Но поскольку ребенок может перегреться или переохладиться во время ванны, врачи рекомендуют его не купать до оценки результатов.  Нарушение этих несложных правил может стать причиной искажения результатов: при сомнительной или ложноположительной реакции врач обязательно назначит дополнительные обследования у фтизиатра и повторную туберкулиновую пробу через месяц после первой. Об этом врач тоже говорит, когда делают Манту. Если не пренебрегать рекомендациями, точный результат будет получен с первого раза и никаких осложнений не возникнет.

Как должна выглядеть прививка Манту

Реакция организма после введения туберкулина проверяется не ранее, чем через 72 часа. Максимальный срок – 1 неделя. В это время на коже могут проявиться покраснение и образоваться папула. Именно размеры последней и интересуют врачей. Для этого с помощью прозрачной линейки измеряется её длина в поперечном направлении.

На характер реакции может влиять возраст ребёнка. Существуют нормы размеров папулы, изменяющиеся с взрослением пациента:

• до 3 лет – размер от 5 до 11 мм;
• 4 года – не больше 8 мм;
• 5-7 лет – 5-6 мм;
• 8-14 лет – до 4 мм.

К факторам, так или иначе влияющим на размеры, интенсивность покраснения Манту и длительность её заживления, относятся:

• индивидуальная непереносимость компонентов вводимого состава (туберкулина);
• одновременный приём некоторых лекарственных препаратов или другие внешние возбудители;
• проведение пробы в период развития инфекционного заболевания;
• использование медикаментов низкого качества;
• плохая экология;
• протекание болезней, вызванных наличием паразитов в организме;
• наследственные или хронические патологии.

Манту в первый день

На следующий день после выполнения пробы Манту на руке появляется покраснение, место инъекции опухает. Таким образом проявляется аллергическая реакция организма на введённый препарат. Паниковать и нервничать совершенно не нужно. Спустя 1-2 дня большая часть отёка пройдёт.

Как должна выглядеть Манту на второй день у ребёнка

На второй день проявляется папула. В некоторых случаях определить её можно и в первые сутки после процедуры туберкулинодиагностики детей. Покраснение к этому времени должно постепенно спадать.

Как должна выглядеть Манту на 3-й день

С 3-го по 7-й день проводится диагностика Манту. К этому времени папула формируется окончательно. Она имеет более насыщенный красный цвет и становится плотной на ощупь. У здорового человека размеры папулы должны находиться в пределах, соответствующих его возрасту. Не должна также вызывать опасений пуговка с размерами до 4 мм. В медицине такую реакцию называют «сомнительной».

В некоторых случаях у ребенка диагностируют положительную пробу Манту. При этом обязательно уточняется степень реакции организма:

• положительная слабовыраженная (папула 5-9 мм);
• положительная средней интенсивности (папула 10-14 мм);
• положительная интенсивная (папула 15-16 мм).

Если диаметр пуговки находится в пределах 5-14 мм (реакция слабовыраженная или средней интенсивности), ребёнка могут направить на дополнительное обследование к фтизиатру. Однако это необязательно. Подобная реакция может говорить о нарушении процедуры инъекции или несоблюдении правил по уходу за Манту в первые дни.