Цвет мокроты при пневмонии

Где и как сдать анализ на мокроту

Анализ мокроты проводят с помощью микроскопического исследования и бактериологического посева. Мокрота на бак посев собирается от одного до нескольких раз в сутки, при этом проведение самого анализа должно быть не позднее, чем через 2 часа после взятия слизистых выделений. Анализы при подозрении на туберкулез проводят 2-3 дня подряд, при этом мокроту собирают утром, в обед и вечером.

Правильный сбор

Чтобы правильно собрать мокроту при пневмонии, необходимо усилить ее выработку. Для этого за день до сбора мокроты необходимо увеличить порцию употребляемой жидкости (до 3 л). Перед сбором слизи необходимо провести гигиену ротовой полости, которая заключается в чистке зубов и полоскании рта. Чтобы спровоцировать отхождение мокроты, необходимо сделать глубокий вдох и выдох несколько раз, что приведет к характерному кашлю с выделением слизи. При пневмонии этот способ работает очень хорошо, поскольку в легких в результате воспаления нарушается газообмен, и любое глубокое вдыхание воздуха неизменно вызовет приступ кашля.

В свою очередь можно провести процедуру паровой ингаляции с использованием чистой соленой воды. Дышать паром нужно 5-7 минут, но не больше, после чего отделившуюся мокроту необходимо собрать в специальную емкость, приобрести которую можно в аптеке или заранее подготовленную стерильную баночку с крышкой. Сдать собранный материал на анализы нужно в течение последующих двух часов. Если такая возможность отсутствует, можно поставить собранную мокроту в холодильник, после чего по возможности доставить в лабораторию, но не позднее, чем пройдет 24 часа после сбора.

Пневмония у каждого человека может протекать по-разному. При нормальном течении в мокроте будет содержаться немного гноя, а вот при появившихся осложнениях в ней могут быть выявлены частички кровяных примесей. Кровь в слизистой, отделяемой при пневмонии, может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

• рак легких;
• острый бронхит или хронический бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• абсцесс легких;
• туберкулез;
• ревматизм сердечных клапанов;
• эмболия артерии легких;
• муковисцидоз.

Для уточнения диагноза, помимо сбора мокроты, проводят дополнительные анализы и исследования, такие как рентгенография, бронхоскопия, анализ отделяемого пота, ЭКГ, гастроскопическое исследование и т.д.

Расшифровка показателей

Мокрота исследуется по различным параметрам, в зависимости от поставленной перед диагностом задачи.

Количество. В норме больной выделяет небольшой объем слизи. Резкое увеличение такого показателя может указывать на развитие пневмонии, туберкулеза, гнойного бронхита.

Структура

Во время оценки мокроты врачи обращают внимание на ее состав. Слизистая флегма чаще выделяется при остром и хроническом бронхите, гнойные вкрапления характерны при воспалении легких, абсцессе легкого

Цвет. Оттенок выделений указывает на появление и развитие различных заболеваний. Для примера, коричневая флегма отхаркивается при крупозной пневмонии, а грязно-зеленая слизь является показателем патологии обостренной желтухой.

Запах. Анализ мокроты можно исследовать даже без микроскопа. При гангрене легкого, абсцессе слизь сильно воняет.

Отдельно нужно выделить химическое и микроскопическое исследование. Нормальные показатели:

• щелочная или нейтральная реакция;
• количество белка до 120 мг/л;
• отсутствие желчных пигментов;
• малое число цилиндрического эпителия;
• небольшое количество лейкоцитов;
• единичные эритроциты.

В анализе мокроты не должно быть опухолевых клеток и эластичных волокон.

Возможные причины кашля с кровью

Симптом не всегда указывает на тяжелые или неизлечимые патологии, поэтому паниковать раньше времени не стоит.

Более менее безопасные причины

60% случаев кровохарканья связаны с бронхитом. При сильном приступообразном кашле разрываются мелкие капилляры, поэтому прожилки крови попадают в мокроту. Болезнь протекает доброкачественно, спустя 2–3 недели наступает выздоровление без нежелательных последствий. Исключение составляет хронический бронхит с частыми обострениями, при котором возможно более сильное кровохарканье.

Существуют и другие относительно безопасные причины:

1. Крупозная пневмония. Небольшое кровохарканье (“ржавая мокрота”) бывает на 2–3 день от начала болезни, когда из-за воспаления эритроциты могут попадать из капилляров в просвет легких.
2. Инородные тела дыхательных путей. Посторонние предметы повреждают слизистую трахеи и бронхов, поэтому при кашле появляется мокрота со скудным количеством кровяных прожилок. После извлечения инородного тела дефект быстро заживает.
3. Риниты и синуситы. При хроническом воспалении может выделяться незначительное количество крови, которое раздражает глотку и провоцирует кашель.

Болезни протекают с неприятными симптомами, требуют комплексного лечения, но не угрожают жизни или здоровью, имеют благоприятный прогноз.

Серьезные заболевания органов дыхания

У 80% пациентов с туберкулезом легких возникает кровохарканье. При ограниченном поражении легочной ткани симптомы беспокоят человека несколько месяцев или даже лет, а в случае массивного процесса возникает внезапное обильное легочное кровотечение.

Выделение кровянистой мокроты бывает и при других патологиях, которые не угрожают жизни, но протекают достаточно тяжело:

1. Поражение бронхов. Для доброкачественных опухолей (аденом) характерно незначительное кровохарканье, которое возникает при увеличении образования в размерах. Появление кашля с прожилками крови типично для бронхоэктатической болезни, бронхиальных свищей.
2. Деструктивные патологии легких. В эту группу относят абсцесс — ограниченное капсулой бактериальное воспаление, при котором пациент откашливает большие количества гноя с кровяными включениями. Мокрота серовато-бурого цвета наблюдается при гангрене.
3. Паразитарные болезни. Различные виды гельминтов и простейших могут размножаться в бронхолегочной системе, повреждать слизистую оболочку и сосуды. При кашле выделяется мокрота с кровью, в которой иногда находят личинки паразитов.
4. Врожденные патологии. Различные пороки развития легочной системы, а также муковисцидоз могут быть причиной откашливания кровянистой слизи.

Болезни, угрожающие жизни пациента

К жизнеугрожающим состояниям относят злокачественные опухоли: центральный и периферический рак легкого, саркома. При онкологических заболеваниях появление кровянистой мокроты — показательный симптом, который указывает на поражение большого участка легочной ткани. Более 50% больных раком отмечают эпизоды кашля алой кровью.

Опасные состояния — повреждения бронхов и легких при переломах ребер, ножевых и огнестрельных ранениях, падении с высоты. При серьезной травме человек кашляет алой кровью, быстро теряет сознание из-за болевого и геморрагического шока.

Патологии других органов

Все системы организма неразрывно связаны между собой, поэтому выделение крови при кашле зачастую выступает признаком внелегочных болезней. Возможные причины:

• сердечно-сосудистые патологии — инфаркт миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА);
• поражение системы кроветворения — наследственные коагулопатии (гемофилия) и тромбоцитопатии, лейкозы, осложнения после приема антикоагулянтов;
• аутоиммунные поражения — системная красная волчанка, узелковый периартериит, васкулиты, гранулематоз Вегенера.

К редким причинам относят употребление наркотиков (особенно крэк-кокаина). Кровь может выделяться из поврежденной слизистой полости рта или десен, что человек ошибочно принимает за легочное заболевание.

Методы диагностики

Появление кашля с пеной белого цвета должно стать поводом для консультации в медицинском учреждении

Важно своевременно выявить источник такого состояния и начать адекватное лечение. В первую очередь врачи задают вопрос о температуре тела

В большинстве случаев, изменение показаний термометра указывает на активное развитие вирусного, инфекционного поражения организма.

Заподозрить воспалительный процесс в бронхах, легких можно по следующим симптомам:

• одышка, хрипы при вдохе;
• тяжесть и боль в грудной клетке;
• немотивированная усталость;
• плохой аппетит, сухость во рту.

При сердечном или аллергическом кашле редко возникают сопутствующие проявления заболевания. Если спазмы без температуры, головной боли и тошноты, то необходимо проветрить помещение, повысить влажность и убедиться в отсутствии негативного влияния внешних факторов (пыль, шерсть, химические пары, сигаретный дым).

Иногда белая мокрота выходит без кашля. В этом случае необходимо сдать анализы и убедиться в отсутствии вялотекущего воспалительного процесса. Пенистые выделения у взрослых также могут указывать на постепенное очищение дыхательных путей и носоглотки от продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов после респираторного заболевания.

Показания к назначению анализа

В первую очередь аналитику вещества назначают, если имеется подозрение на различные пагубные процессы, происходящие в организме.

Следующие симптомы могут послужить основой для назначения анализов:

• Необоснованный частый кашель;
• Проблемы с дыханием (мешает мокрота или ощущение инородного предмета);
• Хрипотца, вызванная блокировкой гортани;
• Сильные хронические боли в горле.

Также методика исследования назначается при следующих заболеваниях, которые имеют разные виды развития:

• Сисиндром Гудпасчера;
• Туберкулез очаговый и инфильтративный;
• При бронхите;
• Гангрена легочных тканей;
• Рак легкого и пищевода;
• Бронхиальная астма;
• Абсцесс легких, при котором поражен эпителий.

Зачем берут анализ уже при наличии диагноза? При обследовании с уже диагностированным недугом анализ направлен на определение динамики выздоровления. Повышение и понижение объема мокроты может говорить об улучшениях или ухудшениях состояния, поэтому ее обязательно собирают.

Сбор мокроты

Сбор мокроты желательно осуществлять утром (так как она накапливается ночью) и до еды. Анализ мокроты будет достоверней, если пациент предварительно почистил зубы щёткой и прополоскал рот кипячёной водой, что позволяет уменьшить бактериальную обсеменённость полости рта.

Анализ мокроты следует проводить подготовленному и обученному пациенту:

мокрота лучше отходит и её образуется больше, если накануне исследования пациент употреблял больше жидкости;
сбор мокроты проходит эффективней, если пациент предварительно выполняет три глубоких вдоха с последующим энергичным откашливанием

Необходимо подчеркнуть, что важно получить именно мокроту, а не слюну.. Сбор мокроты выполняют в стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой

Флакон должен иметь ёмкость 20-50 мл и широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала

Сбор мокроты выполняют в стерильный разовый герметичный флакон (контейнер) из ударостойкого материала с навинчивающимся колпачком или плотно закрывающейся крышкой. Флакон должен иметь ёмкость 20-50 мл и широкое отверстие (не менее 35 мм в диаметре), чтобы пациент мог легко сплёвывать мокроту внутрь флакона. Для возможности оценки количества и качества собранной пробы флакон должен быть изготовлен из прозрачного материала.

Если сбор мокроты проходит в присутствии медицинского работника, то последнему необходимо одеть перчатки (взятие материала и его отправку следует осуществлять в перчатках). Учитывая, что при энергичном кашле мокрота в виде капель может разбрызгиваться, с профилактической целью следует одеть маску, а при необходимости закрыть глаза очками или сразу всё лицо защитным щитком. Лучше вообще находиться за спиной пациента, выбирая свое положение таким образом, чтобы направление движения воздуха было от медработника к пациенту.

Для провокации кашля, а также если мокрота отделяется плохо пациенту проводят в течение 10-15 минут ингаляцию 30-60 мл подогретого до 42-45 градусов Цельсия раствора (в 1 л стерильной дистиллированной воды растворяют 150 г хлорида натрия и 10 г бикарбоната натрия). Вдыхаемый во время ингаляции солевой раствор вначале вызывает усиленное образование слюны, потом появляется кашель и отделяется мокрота. Поэтому прежде, чем осуществлять сбор мокроты, пациент должен сплюнуть слюну в специально приготовленную плевательницу с дезраствором. У большинства пациентов после подобной ингаляции ещё в течение нескольких часов наблюдается остаточная гиперсекреция бронхиального содержимого.

Для исследования достаточно 3-5 мл мокроты, но анализ можно проводить и при меньших объёмов. Анализ мокроты необходимо проводить не позднее, чем через 2 часа после сбора.

Если собранная мокрота подлежит транспортировке в другое учреждение, то до момента отправки в лабораторию герметично закрытые флаконы с материалом хранятся в холодильнике не более 2-3 суток. При более длительном хранении необходимо применить консервирующие средства. Во время транспортировки мокрота должна быть защищена от воздействия прямых солнечных лучей и тепла.

Факторы, влияющие на результат исследования

• Неправильный сбор мокроты.
• Мокрота несвоевременно отправлена в лабораторию. В несвежей мокроте размножается сапрофитная флора, разрушаются форменные элементы.
• Анализ мокроты проведён уже после назначения антибактериальных, противогельминтных средств.

Далее в статье Общий анализ мочи

• Сбор мокроты: подготовка, правила, условия хранения

• Анализ физических свойств (цвет, прозрачность, реакция, запах)

• Микроскопия мокроты (описание элементов, анализ мокроты)

• Бактериоскопия и посев мокроты

Дата создания файла: 16.04.2008Документ изменён: 16.04.2008Copyright Ванюков Д.А.

Причины появления выделений в слизи при откашливании

Кровь в мокроте почти всегда становится признаком опасных болезней дыхательной системы. Исключением можно считать разрыв мелкого сосуда бронха, возникающий при сильной физической перегрузке или резком, надрывном, лающем кашле. Обычно мокрота при таком состоянии коричневого цвета. Лечение простое — применяются антикоагулянты.

К относительно безопасным источникам пугающего симптома можно отнести осложнения после неправильно проведенных медицинских процедур. Кровь в кашле может быть следствием бронхоскопии, катетеризации артерий, пункции легких. Такое кровохарканье начинается неожиданно, обычно на следующее утро после диагностических, хирургических операций. Патологический признак проходит без медикаментозного лечения.

Болезни легких, вызывающие кровь в мокроте при кашле

Почти всегда, врач начинает диагностику с проверки на туберкулез. Кроме крови в кашле, такая болезнь сопровождается усиленной потливостью, повышением температуры тела, резким похудением.

Если такое заболевание не подтвердилось, то доктор назначает дополнительные исследования для исключения:

• травматического повреждения легкого (опасное состояние, сопровождающееся снижением артериального давления, болью, проблемами с дыханием);
• инфекционного, паразитарного, грибкового заражения (кроме сгустков крови в мокроте больной жалуется на общую слабость, обструкцию бронхов, аллергические проявления);
• аденомы в бронхах (кровохарканье сопровождается выделениям гноя в слизи при кашле, икотой, постоянным ощущением усталости);
• инфаркта, абсцесса легкого (прожилки крови в мокроте имеют неприятный запах, возникает тахикардия, цианоз, тяжелая одышка, лихорадка);
• пневмонии (кровь в слизи появляется при заражении стафилококком, легионеллой, псевдомонадной);
• онкологического заболевания (продолжительный кашель с выделениями крови может указывать на рак легких).

Кровь в мокроте после бронхита часто возникает после неправильного лечения заболевания. Симптом считается первым «звоночком» организма о переходе болезни в хроническую стадию или обострении острой формы.

Редкие заболевания дыхательной системы

После сбора анамнеза врач рекомендует пройти комплексное обследование на непопулярные заболевания легких. Кровь в мокроте может быть признаком буллезной эмфиземы, силикоза, аспирации инородного тела, аплоидоза. Такие болезни обычно сопровождаются дополнительными симптомами. Во время сбора анамнеза доктор задает вопросы об одышке, тяжести в груди, головокружениях, потере координации, шуме в ушах. Проводится визуальный осмотр, позволяющий определить расширенные межреберные промежутки, изменение формы грудной клетки.

Кашель с кровью при болезнях сердца и сосудов

Причиной появления нехарактерных выделений в слизи может быть изменение состояния сердца и сосудов

Важно своевременно выявить и начать лечение таких патологий, как митральный стеноз, разрыв аорты, сердечный отток легкого, закупорка артерий при инфаркте. Кроме появления крови в мокроте описываемые заболевания характеризуются значительной одышкой, болевым синдромом

Чаще всего кашель усиливается после физической нагрузки.

Проведение подготовки больного к сдаче мокроты

1. Забор мокроты в обязательном порядке должен проводиться еще до начала антибактериальной терапии, так как, в противном случае, велика вероятность ложноотрицательного результата.
2. Сдавать мокроту надо только утром, до приема пищи. Обязательно надо почистить зубы, для того, чтобы бактерии, входящие в состав зубного налета не попали в анализ.
3. На ночь больному принять муколитик (одну таблетку амброксола или лазолвана) и большое количество жидкости, для того, чтобы облегчить отхождение патологического секрета. Отходит мокрота лучше после приема щелочной минеральной воды.
4. Непосредственно сбор мокроты должен проводиться только после откашливания, следующего сразу же за максимально глубоким вдохом – только таким образом можно будет получить патологический секрет из максимально удаленных отделов респираторного тракта. Собирать мокроту необходимо только лишь в специальные пластиковые стерильные контейнеры (они продаются в аптеке, их цвет – белый или прозрачный). Собирать анализ от каждого больного необходимо в две емкости.
5. В максимально короткие сроки доставить материал в лабораторию. Если за время транспортировки изменился цвет мокроты – собранный материал подлежит утилизации

На данный момент общепринятым стандартом является исследование мокроты, предполагающее четыре этапа:

1. Визуальная оценка образца. Определяется цвет мокроты, мутность, консистенция, запах.
2. После этого проводится микроскопический анализ. На этом этапе определяется наличие микроорганизмов в анализе как таковых, кроме того – поддается ли их клеточная стенка окраске по Грамму (необходимо оценить цвет клеточной стенки высеянных бактерий).
3. После этого проводится микробиологический анализ – непосредственно высев патогенного микроорганизма на питательные среды с определением в дальнейшем чувствительности к антибиотикам.
4. И только после этих всех этапов, разрешается биохимический анализ. Проводится с целью определения наличия крови (сгустков, которые невозможно визуализировать), выявления уровня определенных биологически активных веществ, ферментов, белков и так далее.

На рисунке: цифрой 1 и 2 обозначаются элементы, характерные для эозинофильных изменений в анализе мокроты. Пневмонию не исключает, но больше характерно для бронхиальной астмы.

Как проводиться подготовка пациента к сбору мокроты? Рассмотрим, как подготовиться к анализу мокроты:

1. За сутки больному рекомендовано начать пить препараты, отхаркивающего влияния.
2. Необходимо пить много жидкости комнатной температуры.
3. Выполнить скрупулезную чистку оральной полости, в особенности зубов, чтобы убрать все бактерии. Выполняется для достоверности анализа.
4. Для полоскания можно использовать раствор фурацилина.

Ржавая мокрота — при каких заболеваниях?

Неприятный, зловонный запах отделяемого характерен для гнойных процессов: осложнений в виде абсцесса лёгкого, бронхоэктазов.

При остром абсцессе на высоте мучительного кашля отходит желтая мокрота с неприятным гнилостным запахом, иногда чрезвычайно обильная, «полным ртом».

Приём алкоголя из-за продуктов распада этанола придает секрету специфический запах кислых яблок.

Курение, употребление продуктов с консервантами, красителями может изменять запах мокроты, придавая ему специфический оттенок.

Затхлый, гнилостный запах может наблюдаться при крупозной пневмонии, туберкулёзе, раке легкого с распадом.

Ржавая мокрота, которая выделяется при кашле, должна стать поводом для беспокойства, так как рассматриваемое явление нельзя назвать нормальным. Необходимо понимать, что сама по себе мокрота – это симптом, который указывает на наличие патологического процесса, поразившего дыхательную систему человека.

Мокрота представляет собой секрет, не характерный для организма человека. Он выделяется бронхами и дыхательной трахеей только тогда, когда происходит определенные аномальные процессы. Кроме секрета мокрота может содержать примеси слюны и выделения слизистых полостей носоглотки.

Характер мокроты – это важный критерий для диагностики

Чтобы правильно поставить диагноз, важно знать следующие характеристики:

• ее количество;
• степень прозрачности;
• окрас;
• запах;
• консистенция.

Но одного визуального осмотра будет недостаточно для того, чтобы поставить диагноз. Врач должен назначить пациенту лабораторные исследования. И розовая мокрота при кашле, ржавая или стекловидная – это тот случай, когда без проведения анализа не обойтись.

Ржавая мокрота, которую можно увидеть на данном фото, характерна для крупозного воспаления легких и указывает о наличие продуктов внутриальвеолярного распада эритроцитов и гемоглобина. Гематин, который высвободился в результате распада и придает мокроте ржавый окрас. Причем сам секрет никакого запаха не имеет.

Чаще всего крупозная пневмония диагностируется у детей в возрасте 3-14 лет. В наши дни этот вид пневмонии встречается крайне редко. Его возбудителем является пневмококк. Причина, которая повлияла на развитие крупозной пневмонии, заключается в поражении организма комбинацией вирусов и микробной инфекции. На развитие патологического процесса влияют следующие факторы:

• снижение иммунитета,
• переохлаждение,
• наличие хронических заболеваний,
• стресс,
• неблагоприятная эпидемиологическая обстановка.

Патологический процесс протекает в 4 стадии:

1. Первая стадия длится 1-3 дня. Для нее характерен отек легких, гиперемия кровеносных сосудов. Полости заполнены жидкостью, которая выделяется сосудами.
2. Вторая стадия также длится 1-3 дня. За это время наблюдается кровоизлияние в легком. Затем в нем начинает формироваться зернистая структура.
3. Третья стадия длится 2-6 дней. Для нее характерно увеличение концентрации лейкоцитов в крови. Легкое имеет зернистую консистенцию.
4. Четвертая стадия. Здесь под действием лейкоцитов наблюдается разжижение экссудата, он частично рассасывается, а ржавая мокрота при пневмонии во время кашля отходит.

Цвет и тип мокроты

Цвет мокроты при пневмонии чаще всего желто-зеленого окраса, иногда содержащит кровяные примеси.

Кашель при пневмонии затяжной, удушливый. Именно он является основным симптомом заболевания органов дыхания. Исследование мокроты помогает установить правильный диагноз и проследить, насколько эффективным является лечение. Пневмония – заболевание очень серьезное и опасное, при этом большая часть подгрупп пневмонии протекает скрыто, с неясной этиологией. Помимо рентгенографических исследований, именно мокрота помогает выявить возбудителя болезни, поскольку все остальные клинические исследования при пневмонии не представляют интереса, так как они не показывают причину болезни.

Исследование мокроты проводят в лабораторных условиях, но есть некоторые признаки, позволяющие косвенно предположить о состоянии легких. Так, если мокрота, выделяемая вместе с кашлем, меняет цвет, в ней появляются гнойные зловонные сгустки, то это может свидетельствовать об ухудшении состояния болезни и вскрытия полости с гноем в легких. Количество слизистых выделений из бронхов в норме не превышает 150 мл, при этом во время пневмонии количество мокроты могут намного превышать показатели в 1400 мл.

Визуально мокрота при пневмонии отличается, в зависимости от возбудителя заболевания. Так, при наличии бактериального возбудителя, отделяемая слизь будет иметь желто-зеленый цвет, характерный для гноя. Гнойная мокрота появляется, как правило, в результате отходов жизнедеятельности бактерий. Если воспаление легких спровоцировано вирусом, то слизь будет густая, без цвета и запаха. Для грибковых поражений характерным признаком будет мокрота с белыми комками, густая. Слизь ржавого цвета может свидетельствовать о том, что развивается крупозная пневмония, гангрена легких проявится в виде мокроты коричневого цвета.

Расшифровка

Перечень определяемых параметров зависит от состояния пациента. Врач указывает в направлении, какие именно показатели его интересуют. Не всегда проводится бактериологический посев и подробное цитологическое исследование мокроты. Каждый параметр по-разному изменяется при той или иной патологии. Расшифровкой анализа мокроты занимаются специалисты в области пульмонологии, терапии, фтизиатрии. Результаты исследования позволяют поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

1. Мокрота розового цвета слизистой консистенции в сочетании с БК+ указывает на наличие у больного туберкулеза.
2. Слизисто-гнойное отделяемое с большим количеством лейкоцитарных клеток и кокков — признак бактериального бронхита.
3. Обильная гнойная мокрота с неприятным запахом, множеством лейкоцитов и эластичных волокон свидетельствует о наличии абсцесса.

Кашель с мокротой – клинический признак большинства респираторных заболеваний, диагностика которых включает лабораторные и инструментальные методы исследования. Одним из них является анализ мокроты на бактериологические, цитологические и химические показатели. По результатам проведенных испытаний врачи назначают больным эффективную терапию.