Доза облучения: сколько допустимо для человека

Показания к назначению

Этому аспекту стоит уделить особое внимание. Флюорография предназначена для раннего диагностирования различных недугов дыхательной системы

С целью профилактики каждый человек может пройти обследование, но есть ряд случаев, когда оно обязательно.

Врачи назначают его пациентам, имеющим следующие заболевания:

• любая форма туберкулеза;
• бронхогенная карцинома;
• сахарный диабет;
• язва желудка;
• различные заболевания мочеполовой системы;
• перенесенные ранее патологии дыхательных путей;
• ВИЧ;
• наличие хронических заболеваний;
• носительство палочки Коха.

Помимо этого, прохождение флюорографии является обязательным условием перед предстоящей лучевой цитостатической терапией, а также при появлении таких симптомов, как одышка и сильный кашель, не проходящие на протяжении длительного периода времени.

Можно ли пройти флюорографию без направления? Да, но здесь есть один немаловажный нюанс. Согласно Министерству Здравоохранения РФ, люди, работающие с бездомными или на вредных для здоровья производствах, а также воспитатели детских садов и преподаватели в школах и университетах должны ежегодно проходить обследование. Это же касается и самих учащихся. В данном случае не нужно предварительно записываться на прием к доктору для получения направления. По истечении положенного срока можно сразу прийти в рентгеновский кабинет со своей медицинской картой и пройти обследование. Более подробно об этом мы поговорим далее.

Что может быть причиной плохих результатов

Обобщенное понятие плохая флюорография может означать разнообразные патологии, которые могут затрагивать не только легкие, но и другие органы грудной клетки, костные структуры, диафрагму и т. д. Обычно в расшифровке результатов флюорографии не пишется, что это может быть за диагноз. Окончательные выводы делает профильный специалист:

• если рентгенолог заподозрил сколиоз или аномалии ребер и грудины, диагноз ставит хирург, травматолог или ортопед;
• если выявлена сердечно сосудистая патология, диагноз ставит кардиолог или сосудистый хирург;
• при выявлении аномальных изменений тканей легкого диагностику проводит пульмонолог, терапевт, фтизиатр, также могут быть привлечены инфекционист и онколог;
• изменения со стороны диафрагмы диагностируются терапевтом, хирургом, гастроэнтерологом или онкологом;
• присутствие очаговых пятен в верхней части средостения требует участия в диагностике эндокринолога, хирурга и онколога.

Одним словом, для постановки верного диагноза при получении снимков флюорографии с патологией требуется двойное чтение — рентгенолог описывает патологию, отмечает ее на снимке, а профильный специалист решает, что может быть истинной причиной появления отклонения.

Практически все приведенные заболевания не становятся поводом для проведения повторной флюорографии. Для уточнения диагноза, более точного определения локализации новообразований требуется рентгенография в нескольких проекциях или томография. Основные же причины повторной флюорографии — получение некачественного (нечитабельного) снимка.

Протокол описания рентгенограммы

Расшифровать рентген лёгких и увидеть грубую патологию может любой терапевт, но подробное заключение предоставляет врач-рентгенолог, опираясь на специальный протокол.

Для удобства в протоколе выделен специальный алгоритм анализа, включающий следующие пункты:

точное название исследования (врач указывает анатомическую область снимка, проекции: прямая, боковая); оценивается симметричность лёгочных полей; выявляется наличие патологических теней (очаговых, инфильтративных, диффузных) или просветлений в области лёгочной ткани;
усиление лёгочного рисунка: нарушение свидетельствует о патологии сосудов лёгких; состояние корней лёгких — наблюдается нарушение структурности лимфатических узлов, исследование патологии крупных бронхов, лимфатической системы (лимфатических узлов); описание тени органов средостения (важно для диагностики заболеваний сердца): дуги желудочков сердца, аорты, лёгочной артерии; состояние диафрагмы и лёгочно-диафрагмальных углов (синусов): оценивается симметричность стояния диафрагмы, угол синуса, его заполненность (наличие выпота при плеврите)

Форма 095/У

Этот документ более известен как справка о временной нетрудоспособности. Он выдается всем, кто не посещал учебные заведения вследствие болезни. Справка 095/у оправдывает отсутствие предъявителя в учебном заведении сроком до двух недель (то есть 14 календарных дней).

Справка формы 095/у может освободить пациента от занятий физ. культурой на срок не более 1 месяца. Для этого на ней делается соответствующая запись.

При заполнении документа данной формы, кроме общей информации о пациенте, необходимо указать:

• Название учебного учреждения (сокращенно).
• Диагноз.
• Дата выдачи, дата первого обращения к доктору.
• Наличие контакта с инфекционными больными.

Заказать справку 095/у

Кальцинаты в легких: причины и лечение мелких образований

Ежегодно жители России проходят плановый медосмотр, чтобы убедиться в своей профессиональной пригодности и полном здоровье. Однако результаты исследований не всегда понятны людям.

Например, если снимок ФЛГ показывает мелкие кальцинаты в легких, что это значит и несет ли оно опасность пациенту? Данный вид образований говорит о том, что иммунная система человека отразила инфекционное воздействие на организм, не дав заболеванию развиться. Подробнее об этом вы узнаете из представленного обзора.

Состав этих образований представлены известью, которая ограничивает область омертвевших тканей. Часто кальцинатами в легких являются остаточные явления, после воспалительных процессов, которые возникали ранее. Флюорография грудной клетки помогает обнаружить зоны затемнений, возрастные изменения в легких здоровых людей и тех, кто страдает определенными заболеваниями.

Такие уплотнения представляют собой участки ткани органа, которые заменили соли кальция. Процесс сгущения затемнений и активное развитие таких областей грозит человеку кислородным голоданием и снижением функциональности дыхательной системы.

Провоцируют скопления солей паразитарные или инфекционные заболевания, при лечении которых были допущены ошибки (например, туберкулез или пневмония).

У тех, кто часто контактирует с людьми, больными туберкулезом, результаты флюорографии могут показать затемнения легких из-за известковых отложений.

Обнаруживать при просмотре своей флюорограммы затемнения – не самый лучший знак. Это говорит о том, что человеку пришлось перенести воспаление, которое стало хроническим заболеванием.

Основой отложений могут быть вредные бактерии, которые ранее были причиной развития инфекции. Определять наличие кальцинатов в легких может только врач, после планового осмотра. Пациентам дополнительно назначают УЗИ и анализы.

Если новообразования не изменили структуру легких, то лечение, как правило, не назначают.

Расшифровка термина кроется в корне слова – скопления кальция (в разных областях организма). Усиление легочного рисунка на рентгене после планового осмотра – это серьезный повод обследоваться более детально. Отложения такого рода – это всегда результат перенесенных воспалений, зародившегося туберкулеза или сопутствующий симптом опухоли.

Причины возникновения

Кальцинаты могут образоваться по следующим причинам:

• пневмония;
• глистная инвазия;
• прикорневой микроабсцесс;
• попадание в легкие инородного тела;
• онкологические заболевания;
• нарушение нормального обмена кальция в организме;
• врожденный порок (очень редко встречается).

Пациентам с выраженным скоплением солей в органах дыхательной системы не приходится особо беспокоиться о лечении. Крепкий и здоровый организм самостоятельно справляется с данной проблемой.

Ежегодные флюорограммы легких помогают контролировать ситуацию. Все снимки рекомендуется сохранять, чтобы врач мог сопоставлять результаты и наблюдать за динамикой изменений.

При необходимости специалист назначит лечение.

Важно помнить о том, что такие новообразования снижают защитные функции человеческого организма, поэтому стоит постоянно укреплять свой иммунитет. Дополнительно можно обратиться к народным рецептам, например, смешать в равных частях изюм, мед, курагу, орехи, сок половинки лимона и употреблять перед едой

Детям нужно 1 ч. л., а взрослым 1 ст. л. смеси.

Также есть ряд рекомендаций пациентам с кальцинатами:

1. Отказаться от вредных привычек.
2. Соблюдать правильный режим работы, питания, отдыха.
3. Поддерживать чистоту в квартире.
4. Не использовать чужую посуду или средства гигиены.

Узнайте, ­как передается туберкулез от человека к человеку.

Описание снимка при онкологии

Синдром уплотнения. Инфильтрат. Рак.

Рак при рентгенографии или рентгеноскопии выглядит как «плюс-ткань» — выраженное затемнение участка лёгочного поля.

Контуры нечёткие, размытые, так как рак растёт во все стороны и затрагивает здоровые ткани. Наличие округлых теней может свидетельствовать об отсеве метастазов.

При второй стадии поражаются локальные лимфатические узлы, что выглядит как нарушение структурности корня лёгких. Лимфоидная ткань увеличивается в размерах, формируются метастазы.

Тяжёлые стадии онкологической патологии сопровождаются усилением лёгочного рисунка, так как опухоль требует интенсивного кровоснабжения и питания, из-за чего активно растёт, это может привести к формированию признаков гипертензии.

Часто наблюдаются признаки плеврита: появление контура плевры (она склерозирована под воздействием длительного воспаления), в синусах определяется уровень жидкости — патологический транссудат.

Онкология подтверждается при наличии симптомов заболевания: быстрая потеря массы тела, признаки кахексии, интоксикационный синдром (повышение температуры тела, вялость, слабость, утомляемость, сонливость, апатия). Часто заболевание встречается у курильщиков.

Как проходит процедура

Перед проведением рентгенологического исследования предварительная подготовка не требуется. Пациент может продолжать вести свой привычный образ жизни.

Современные аппараты для проведения рентгенографии высокотехнологичны и поэтому способны продемонстрировать любые изменения (размером от 1 мм). Результат будет готов уже через несколько минут. Вся информация будет сразу же отображена на экране.

Специалист, который проводит диагностику, попросит пациента по пояс раздеться. Необходимо будет снять все металлические предметы, при их наличии может быть испорчено качество снимка. Процедура может проводиться, когда пациент сидит, стоит или лежит. На некоторое время врач попросит задержать дыхание.

Вид рентгеновского снимка определяется целью исследования. Он может быть обзорным или прицельным. В первом случае лучи проходят с двух сторон – прямо и сбоку, а во втором – фокус аппарата наводится на определённый участок.

Описываемую процедуру людям необходимо проходить для выявления любых заболеваний ещё на ранних стадиях.

Можно ли делать флюорографию при месячных

Менструация не влияет на результат флюорографии, а облучению подвергаются органы выше малого таза. Поэтому месячные не являются абсолютным противопоказанием к проведению данного обследования. Однако организм женщины в этот период цикла значительно ослаблен из-за кровопотери, а также нарушается общее самочувствие. В связи с этим рекомендуется отложить флюорографическое исследование на последние дни менструации.

Случаи, в которых менструация является помехой для проведения флюорографии:

• Менструация у подростков. Так как эндокринная и половая система в этом возрасте еще не полностью сформированы, то облучение может значительно ухудшить состояние девушки в эти дни, а также стать причиной нарушения менструального цикла;
• Обильное кровотечение и плохое общее самочувствие (головокружение, тошнота, общая слабость). Состояние может усугубиться;
• Первые месячные после родов. Происходит восстановление репродуктивной системы женщины, которое может быть нарушено под воздействием облучения;
• Женщина планирует беременность в этом цикле.

Подготовка к флюорографии и механизм её проведения

Флюорограф цифровой сканирующий (самый безопасный и современный метод диагностики)

Флюорографическое исследование не требует особой подготовки от пациента. Однако, перед проведением необходимо учесть некоторые особенности. На результат не влияют:

• медикаменты, которые принимает пациент;
• курение перед проведением исследования;
• продукты, приводящие к газообразованию в желудке;
• физические нагрузки.

Перед тем как делать снимок, необходимо снять предметы, способные отобразиться на плёнке и привести к сложностям в диагностике. Врачи предупреждают:

• женщинам требуется снимать бюстгальтер, или приспускать на талию, чтобы не попали в обзор застёжки;
• пациентам требуется снять нательные украшения — цепочки, кулоны, крестики;
• пациентам с длинными волосами рекомендовано подколоть их наверх, чтобы они не падали на плечи и не создавали помех на снимке.

При необходимости проведения флюорографии нужно учесть, что она не влияет на работу кардиостимуляторов. Поэтому пациентам не стоит переживать или отказываться от обследования в том случае, если у них установлен такой прибор.

Рентгенография контролируется медицинским работником, который инструктирует пациента, помогает ему найти нужно положение. Выделяют такие ключевые моменты:

• после подготовки человека просят встать в кабину перед ПЗС-матрицей и максимально плотно прижаться грудной клеткой, стоять нужно немного сгорбившись, чтобы плечи прижимались к поверхности экрана;
• в момент проведения процедуры двери кабинки закрываются, а пациенту даётся команда вдохнуть и не дышать — дыхание задерживается на несколько секунд, после чего даётся команда дышать и двери открываются. Момент фотографирования проводится при задержке дыхания;
• после открытия дверей можно покидать кабинку и одеваться.

Коды флюорографии

Если требуется снимать в нескольких проекциях, то пациенту будут даны соответствующие рекомендации от медицинского персонала. На этом проведение исследования заканчивается.

Расшифровка флюорографии передаётся врачу, который дал направление либо подклеивается в карточку пациента. Если исследование профилактическое, пациенту выдаётся корешок с указанием личных данных, времени проведения исследования, а также результата флюорографии.

Особенности расшифровки снимка

По мнению людей, не обладающих специальными знаниями, по рентгеновскому снимку можно определить, чем болен тот или иной пациент, однако, это не совсем верно. Снимок легких является лишь отображением плоскостных слоев различных анатомических структур. Делая описание любого снимка врач выявляет симптомы, по которым в дальнейшем предполагает тот или иной диагноз. Такое описание и является расшифровкой.

Основу расшифровки составляет описание сегментов легочных полей. Норма в отношении их предполагает отсутствие в этих участках посторонних теней. Легкие здорового человека отличаются чистым и четким сосудистым рисунком, без деформаций и усилений.

Если деформации присутствуют, можно предполагать развитие воспалительного процесса, но нередко такое явление становится следствием неправильной техники обследования.

При нечетком легочном рисунке диагностируют нарушения в ходе кровообращения. Уплотненные корни легких или расширение самих легких также свидетельствуют о патологических процессах, происходящих в лимфоузлах, артериях, венах или бронхах. Также производится расшифровка затемнений, если они обнаружены на снимке. По их характеру и расположению можно предполагать развитие определенных заболеваний.

Расшифровывать полученный снимок должен специалист, поскольку только он знает, какова норма, а также какие отклонения можно считать безопасными. Кроме этого лишь ему под силу соотнести особенности рентгеновского снимка с возрастом больного и его анамнезом, чтобы сделать правильные выводы.

Какие показатели считаются нормальными?

Между показателями рентгенограммы и флюорографического исследования особенных различий нет. Несмотря на то, что флюорографию относят к методам профилактической диагностики, по ее результатам можно сделать достоверные выводы. Лишь при обнаружении отклонений может потребоваться более подробное обследование пациента.

Рентген здоровых легких должен демонстрировать следующие показатели:

1. Легкие занимают правильное положение относительно других структур грудной клетки.
2. Количество легочных долей – пять.
3. Легкие имеют мешковидную форму, их вершина округлая.
4. Размеры легких соответствуют возрастным показателям.
5. Легочный рисунок отличается интенсивностью и четкостью.
6. Легочные контуры не размыты.
7. На легочных полях нет очаговых и инфильтративных теней.
8. Корни легких имеют нормальные размеры, они не расширены и обладают четкой структурой.
9. Отсутствуют патологии диафрагмы и диафрагмально-реберных синусов.
10. Форма сердечной тени обычная.
11. У мягких тканей нет патологических изменений и выраженных особенностей.

Анализ снимка легких подразумевает учет и других параметров, однако эти являются основными. Правильную оценку их состоянию может сделать только врач с достаточным количеством опыта в этой области.

Отклонения, которые может выявить такое обследование

К числу отклонений рентгеновского исследования можно отнести все, что не входит в понятие «норма». Однако чаще всего на профилактическом снимке выявляют разнообразные затемнения, по расположению и размерам которых можно поставить диагноз. Кроме этого, учитываются особенности контуров, расположение органов, вид сосудистого рисунка и пр.

Затемнения, которые относятся к числу отклонений, можно разделить на 3 вида. Это:

1. Частичные. Они характерны для отдельных участков легкого.
2. Распространенные. Пятен обнаруживается несколько, и они охватывают все легочное поле.
3. Ограниченные. Для них присущи четкие границы. Такое отклонение является наиболее опасным, поскольку этот вид затемнения сигнализирует о развитии опухоли или туберкулезного очага.

Среди других отклонений, которые могут быть выявлены в ходе рентгеновского обследования, можно назвать:

• мелкие затемнения или, наоборот, просветления;
• уплотнения в легочной ткани незначительных размеров;
• более объемные стенки бронхиального дерева и пр.

Если полученный снимок имеет отличия от нормы, врач должен сопоставить эти отличия с анамнезом пациента, его индивидуальными особенностями, а также с результатами других исследований, чтобы сделать правильные выводы.

Рентген легких – самый распространенный и используемый метод инструментальной диагностики заболеваний дыхательной системы. Процедура применяется в 95% случаев болезней, сопровождающихся кашлем с параллельным повышением температуры тела. С помощью соответствующего обследования врач оценивает состояние не только легких, но и других органов грудной клетки, что обеспечивает мониторинг их дисфункции.

В заключение

Таким образом, абсолютно каждому человеку требуется ежегодно проходить названное профилактическое обследование. Это даст возможность медицинским сотрудникам обнаружить раннюю стадию опасных патологий вроде туберкулеза и опухолевидных образований. Изучение общего состояния здоровья пациентов проводят по итоговым данным исследований. Дело в том, что расшифровка результатов флюорографии позволяет врачам оценивать общее состояние легких.

Каждому человеку необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование. Это позволяет медицинским специалистам обнаружить ранние стадии таких опасных патологий, как туберкулез и опухолевидные образования. Изучение состояния здоровья пациента проводится по итоговым данным лабораторных исследований и флюорографии – интерпретация ее результатов дает возможность врачу оценить состояние легких.

Однако несмотря на распространенные сведения о необходимости проведения флюорографического исследования грудной клетки, многие пациенты сомневаются по поводу необходимости ее проведения. Это явление объясняется предполагаемым вредным воздействием на человеческий организм рентгенологического излучения.