Симптомы, лечение и диагностика вторичного туберкулеза. что может спровоцировать заболевание?

Возбудитель заболевания

Заболевание туберкулезом происходит после инфицирования организма микобактериями (палочками Коха) описанными впервые еще в 1882 году. Возбудитель отличается сложной клеточной структурой, имеющей в составе белки, липиды и полисахариды.

Такое строение придает микобактериям уникальные свойства – высокую устойчивость к химическим веществам (спирту, кислотам, щелочным соединениям) и специфическую реакцию на контакт с водой (гидрофобность).

Возбудитель туберкулеза размножается очень медленно – при попадании в благоприятные условия время деления составляет 15 часов, в то время как другие бактерии делятся в течение получаса. Внедряясь в клетки организма, микобактерии образуют характерные скопления, разрушающие ткани.

Для некоторых форм (вирулентных) специфика поражения организма — носителя заключается в поражении митохондрий клеток и повреждения процесса их дыхания.

В зоне внедрения в организм микобактерий, после образования первичного скопления возбудителя (гранулемы), возникает воспаление, распространяющееся на ближайшие лимфатические узлы. Это вызывает реакцию организма на инфицирование – формируется повышенная чувствительность к возбудителю.

Обычно первичный очаг поражения не вызывает патологических изменений в организме – гранулема исчезает, в зоне поражения появляется рубец. Но микобактерия, однажды попавшая в тело человека, может сохраняться в первичном очаге или в лимфоузлах на протяжении многих лет, иногда – всю жизнь. У таких больных формируется носительство возбудителя туберкулеза на фоне сформированного иммунитета.

При попадании организма в неблагоприятные условия – проживание в сырых, холодных помещениях, которые плохо проветриваются; в условиях нарушения санитарных норм жилой площади на 1 человека; плохого неполноценного и недостаточного питания; возникновения тяжелого заболевания на фоне снижения защитной функции организма микобактерии активизируются, возникает повторное поражение туберкулезом.

Наиболее частыми зонами проникновения инфекции являются легкие и дыхательные пути, распространение возбудителя может вызвать поражение других систем организма – кожи, костей, почек, суставов.

Наиболее часто рецидивирует туберкулез у мужчин 40-50 лет, проявления болезни могут наступать через несколько десятков лет после первичного заражения. На основании проведенного анализа сформировалось мнение врачей о повторном заражении микобактериями в случаях рецидива.

Механизм развития вторичного туберкулеза

Патогенез вторичного туберкулеза проходит медленно, минуя такие этапы.

1. Контакт с возбудителем. На этом этапе микобактерии попадают в лимфосистему человека, и начинается формирование антител.
2. Появление первичного поражения. Оно наблюдается, если организм не справляется с выработкой достаточного количества антител. Подобное не редкость при ослабленном иммунитете.
3. Неактивная стадия. При успешном лечении удается купировать заболевание, однако палочка Коха сохраняется в организме.
4. Повторная активизация возбудителя. При ослаблении иммунитета недуг переходит из латентной во вторичную активную форму.
5. Отмечаются симптоматические проявления, характерные для вторичных форм туберкулеза легких.

Популярные статьи на тему: рецидив туберкулеза симптомы

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулёз легких (тбл). Внелегочной туберкулёз (втб)

Туберкулёз – это инфекционное заболевание, которое вызывается возбудителем – микобактериями туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis), и характеризуется образованием специфических гранулём в разных органах и тканях.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Вич/спид-ассоциированный туберкулёз лёгких (тбл). Вич/спид-ассоциированный внелегочной туберкулёз (втб)

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является наиболее сильным из всех известных факторов риска, способствующих активации латентной туберкулезной инфекции.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Туберкулез. Оценка ситуации

В связи с расширением Европейского Союза на повестке дня возникли не только новые политические и экономические вопросы, но и одна медицинская проблема, а именно: эпидемия туберкулеза.

Читать дальше

Проктология

Хронический парапроктит: диагностика и лечение

Парапроктит или параректальный абсцесс – это воспалительное гнойное заболевание жировых тканей в области прямой кишки.

Читать дальше

Инфекционные заболевания

Менингит: симптомы, лечение и последствия

Менингит, независимо от возбудителя, вызывающего заболевание, всегда угрожает не только здоровью, но и жизни больного, так как объектом атаки патогенов в этом случае становятся оболочки головного, а иногда и спинного мозга.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Гонорея

Гонорея – инфекционное венерическое заболевание, возбудителем которого является грамотрицательный гонококк, вызывающий в основном воспаление слизистых оболочек мочеполовых органов.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Кандидозный вульвовагинит

К числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища относится кандидозный вульвовагинит. Отмечаемый во всем мире рост заболеваемости КВ связан в первую очередь с воздействием различных факторов внешней среды на организм человека.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Бартолинит

Бартолинит – воспаление большой (бартолиновой) железы преддверия влагалища. Чаще всего это заболевание бывает односторонним и обычно вызывается различными микроорганизмами – гонококками, стафилококками, кишечной палочкой, трихомонадами и др.

Читать дальше

Пульмонология, фтизиатрия

Микозы легких

Микозы – заболевания, причиной которых являются эукариотные микроорганизмы, относящиеся к царству грибов.

Способы лечения

Лечение вторичного туберкулеза нацелено на противодействие микобактериям, ликвидацию неприятной симптоматики, восстановление пострадавших тканей органов дыхания. Естественно, более запущенные случаи болезни лечатся сложнее. Как правило, терапия растягивается на несколько лет. Она включает в себя разные методики лечебного воздействия:

• прием противотуберкулезных препаратов;
• химио- и физиотерапию.

Лечение проходит в туберкулезной диспансере до момента прекращения выделения возбудителей болезни. Затем пациента выписывают, и он продолжает амбулаторное лечение. К тому же таким людям показано санаторно-курортное лечение и климатическая терапия. Хотя у большинства пациентов с повторным туберкулезом сформирован своеобразный иммунитет, но прогноз в отношении заболевания на 90% зависит от своевременности начатой терапии.

Консервативное лечение

Медикаментозная терапия вторичного туберкулеза практически не отличается от лечения первичной формы недуга. Для результативного купирования активности микобактерий применяют сочетания противотуберкулезных препаратов. Самые распространенные из них:

• Изониазид;
• Пиразинамид;
• Рифампицин;
• Этамбутол.

Прием Изониазида относят к консервативному лечению вторичного туберкулеза

И дозировка, и комбинация препаратов назначается сугубо врачом, ознакомленным с клинической картиной. Он же меняет и схему лечения, если не наблюдается ответа на применяемую терапию. При консервативном лекарственном лечении больной должен придерживаться специального режима питания, а также обязан воздерживаться от употребления алкоголя и парацетамола. Подобный запрет объясняется тем, что данные вещества оказывают серьезную нагрузку на печень, а это чревато серьезными осложнениями и заболеваниями (например, циррозом).

Оперативное лечение

Если медикаментозная терапия оказалась малоэффективной, то прибегают к хирургическому вмешательству. Стоит отметить, что оперативные методы при вторичном туберкулезе применяются намного чаще, нежели при первичном поражении. Зачастую без операции не обойтись при обильном открытом легочном кровотечении, при поражении перикарда и ЦНС.

Как правило, в таких случаях проводят неполную резекцию легкого, с иссечением соседствующих легочных сегментов. Также операция часто становится единственной альтернативой при костном и суставном поражении. В дальнейшем, вдобавок к основному лечению, может применяться поддерживающая терапия с применением фитосредств, что способствуют укреплению организма и придают силы для борьбы с недугом. Но народные методы применяются только в качестве дополнительных средств.

Как уже упоминалось, больным вторичным туберкулезом, помимо консервативного или оперативного лечения, назначается специальная диета, включающая значительное количество быстроусвояемых углеводов, белков и витаминов (в основном В1, В2, В6, В12, С, К). Также пациентам советуют отказаться от вредных привычек и постараться придерживаться ЗОЖ. Все рекомендации доктора в отношении лечения рецидивной формы туберкулеза должны соблюдаться максимально точно. Только в таком случае можно рассчитывать на позитивную динамику.

Причины развития вторичного туберкулеза

Казалось бы, если организм уже выработал стойкий иммунитет, значит повторного заражения быть не должно. Однако всё-таки можно заболеть туберкулезом повторно.

На самом деле, иммунитет действительно защищает от вторичного инфицирования, но иногда он бывает бессилен. Происходит это в силу следующих причин:

• Большое количества микобактерий. При массивной контаминации, например, из-за постоянного нахождения рядом с больным, иммунитет может не справиться со всеми возбудителями и части палочек удастся вызвать заболевание.
• Снижение иммунитета. Речь идет не о полном его отсутствии. Временное снижение могут вызвать: острое инфекционное заболевание, оперативное вмешательство, стресс, физические нагрузки, переутомление. Также оно характерно для пожилых людей, лиц, употребляющих алкоголь и вегетарианцев.
• Отсутствие иммунитета. Может быть врожденным, но чаще встречается на последней стадии ВИЧ-инфекции, которую называют СПИД. Туберкулез на фоне ВИЧ называют ко-инфекцией. При этом заболевание может протекать атипично.
• Агрессивные микобактерии. Некоторые штаммы палочек Коха характеризуются повышенной вирулентностью. Они могут вызвать заболевание, невзирая на имеющийся иммунитет, и они устойчивы ко многим антибиотикам.
• Атипичное попадание бактерий в организм. Например, при работе с кровью или тканями больного, если проколоть перчатку, можно занести микобактерии в собственный кровоток. Для иммунитета это будет неожиданный удар и ему понадобится время, чтобы устранить очаг поражения.

Механизмы развития вторичного туберкулеза

После первого инфицирования в организме человека вырабатывается стойкий иммунитет к микобактериям. Т-лимфоциты, которые за него отвечают, разносятся по всем органам и тканям организма. При повторном попадании микобактерий, иммунные клетки готовы быстро их уничтожить. Однако при действии ряда причин, вроде снижения иммунного ответа или массивной контаминации, возможно развитие вторичного туберкулеза.

При этом микобактерии через дыхательные пути попадают в легкие и вызывают там воспаление. Проникнуть в лимфатические сосуды они не могут, потому как там находятся иммунные клетки. Даже при сниженном иммунитете их там достаточное количество. Эти же клетки не пускают палочки Коха в кровоток и другие органы. Заболевание развивается только в тканях легких.

Еще один механизм — активация микобактерий в очагах Гона. Бывает это при значительном снижении или полном отсутствии иммунитета. При этом палочкам больше нет необходимости «прятаться» от Т-лимфоцитов в первичном очаге, и они образуют активные вторичные очаги. Первый механизм, связанный с попаданием новых бактерий, называют суперинфекцией, второй — реактивацией микобактерий.

Группы риска

Некоторые люди имеют повышенный риск развития вторичного туберкулеза. К таким группам риска относятся:

• Больные ВИЧ в стадии СПИД и пре-СПИД;
• Страдающие алкоголизмом;
• Больные сахарным диабетом, тиреотоксикозом, гипотиреозом и другими эндокринными заболеваниями;
• Вегетарианцы;
• Люди с низкой и экстремально низкой массой тела;
• Страдающие ожирением;
• Работники бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомы, лаборанты;
• Заключенные тюрем, работники тюрем и социальные работники.

Понятие о первичном и вторичном туберкулезе

Первичным называется туберкулезный процесс, который развивается вследствие первичного заражения неинфицированных ранее людей и вскоре после него.

Вторичный туберкулез, который у нас выявляется у подавляющего большинства больных, развивается на фоне перенесенного первичного инфицирования или излеченного первичного туберкулеза. Возникновение вторичного туберкулеза связано с нарушением резистентности организма и может зависеть от суперинфекции, т. е. повторного инфицирования организма микобактериями, а также от эндогенной реактивации имеющихся в организме остаточных туберкулезных изменений. Иногда в патогенезе заболевания имеют значение оба этих фактора. Проведенными генетическими исследованиями установлено повышение роли в патогенезе современного туберкулеза, экзогенной суперинфекции, которая в части случаев может быть обусловлена резистентными штаммами МБТ.

Первичный туберкулез в основном возникает у детей и подростков. Наиболее существенными факторами риска его развития являются: отсутствие вакцинации, контакт с больным туберкулезом, выраженная и гиперергическая р. Манту, её вираж, нарастание размеров папулы по сравнению с предыдущим, непроведение химиопрофилактики в этих случаях, а также отсутствие рубчика после вакцинации БЦЖ. Определенное значение имеют сопутствующие заболевания, социальный статус, особенно при наличии контакта, наследственная предрасположенность.

Основными особенностями первичного туберкулеза являются: поражение лимфатической системы с накоплением возбудителя прежде всего в лимфатических узлах, лимфогематогенное распространение туберкулезной инфекции, склонность к высокому уровню специфической сенсибилизации, частое вовлечение в процесс серозных оболочек, в первую очередь, плевры, а также внелегочные локализации. Возможно развитие параспецифических реакций типа узловатой эритемы, фликтенулезного кератоконъюнктивита и др. Отмечается высокая частота туберкулезного поражения бронхов.

Течение первичного туберкулеза в целом доброкачественное, заболевание имеет склонность к самоизлечению. Однако при этом возникают выраженные остаточные изменения, являющиеся источником вторичного туберкулеза. Они не развиваются при своевременном выявлении и лечении. При регулярном проведении туберкулинодиагностики, правильной оценке туберкулиновых реакций, своевременном назначении химиопрофилактики первичный туберкулез развивается очень редко. Большое значение в его предупреждении имеют также вакцинация и ревакцинация БЦЖ.

Существует несколько форм первичного туберкулеза: туберкулезная интоксикация, первичный туберкулезный комплекс, туберкулез внутригрудных лимфоузлов, хронически текущий первичный туберкулез. По генезу к первичному у части больных могут относиться также туберкулез периферических и мезентериальных лимфоузлов, милиарный, диссеминированный туберкулез, туберкулезный менингит, плеврит и полисерозит. В настоящее время в структуре клинических форм первичного туберкулеза преобладают лимфадениты, преимущественно внутригрудных лимфоузлов; первичный туберкулезный комплекс – около четверти случаев, плевриты – 12-15%.

Клинические проявления ранней туберкулезной инфекции индивидуальны и зависят от состояния защитных сил организма, вирулентности, массивности инфекции и повторяемости инфицирования. У большинства детей и подростков она протекает бессимптомно или малосимптомно, проявляясь виражом туберкулиновой реакции, появление которого и свидетельствует о наступлении раннего периода первичной инфекции, а также повышением утомляемости, снижением аппетита, небольшом похудании, бледности кожных покровов, появлении небольшой гиперплазии шейных и подмышечных лимфоузлов.

Такого рода изменения, совпадающие по времени с виражом туберкулиновой реакции, следует расценивать не как заболевание туберкулезом, а как первичное инфицирование. При проведении химиопрофилактики эти явления быстро проходят.

Туберкулез – заболевание с различными формами, среди которых самая распространенная – первичный туберкулез. Патология развивается вследствие того, что в ослабленный организм попадают микобактерии, которые начинают активное размножение.

Этиология и патогенез

Туберкулез – тяжелое заболевание, которое может поражать многие органы и системы человеческого организма, но чаще локализуется в легких и лимфатических узлах. Болезнь весьма устойчива и человек, даже пройдя полный и успешный курс лечения, скорее всего, останется носителем латентной формы возбудителя, который будет ждать в организме своего часа. Но это вовсе не означает, что такой пациент станет периодически переживать острые рецидивы болезни. Сегодня принято считать, что вторичный легочный туберкулез чаще проявляется не в результате внезапной активизации микобактерий, а из-за заново попавших в организм извне возбудителей.

В таком случае больной, даже будучи носителем, может многие месяцы после инфицирования организма туберкулезной палочкой не иметь никаких видимых и ощущаемых признаков болезни. Если же у такого пациента все же развиваются клинические проявления туберкулеза, говорят о вторичной его разновидности.

Обычно вторичный туберкулез развивается следующим образом:

1. 1. Происходит первый контакт с бактериями возбудителя. Они проникают в здоровый организм и локализуются, в основном в лимфоузлах. В них образуются очаги поражения, которые затем достаточно быстро заживают. Начинает действовать иммунная система, формирующая специфический ответ на инфекцию. Вырабатываются антитела для борьбы с туберкулезным патогеном.
   2. Если на этом этапе иммунитет оказывается слишком слаб, пораженные участки лимфатической системы заживают недостаточно быстро и у человека могут начать наблюдаться признаки активного туберкулеза – проявляется первичная форма инфекции. Но в основной массе случаев заживление проходит успешно, и заболевание переходит в латентную стадию. Возбудители остаются неактивными, но сохраняют свое присутствие в организме. Такое же явление наблюдается, если пациент с первичным туберкулезом пережил его острое развитие и успешно вылечился. После лечения заболевание также станет латентным.

1. На третьем этапе «спящие» в организме бактерии могут быть разбужены к активной деятельности определенными внешними факторами или их сочетаниями. Зачастую происходит это по причине падения иммунитета, когда организм становится неспособен подавлять инфекцию. На этом этапе пациент начинает демонстрировать клинические проявления туберкулеза, и именно в данном случае можно говорить о вторичной разновидности заболевания.

Рецидивы туберкулеза зачастую наблюдаются у людей, являющихся носителями ВИЧ и больными СПИД.

Стимулировать вторичное заболевание может употребление наркотиков, прием сильнодействующих лекарств, стрессы и иные негативные факторы. Наблюдается оно чаще в легочном виде, но нередко и внелегочное течение туберкулеза, причем для вторичного оно диагностируется чаще, чем для первичного.

Лечение рецидивов туберкулеза

Для лечения рецидива необходимы совершенно другие антибактериальные препараты, потому что к первоначально применяемым бактерия выработала устойчивость. Лекарства следующего ряда стоят уже в десятки раз дороже обычных. Они токсичнее, еще тяжелее переносятся и помогают не во всех случаях. Эти препараты провоцируют различные побочные реакции, лечение длится около двух лет.

К лекарственной терапии обязательно подключают симптоматическое лечение, дыхательную гимнастику и физиопроцедуры. Такой больной еще более опасен для окружающих. Пациент с активным бацилловыделением вынужден пройти через изоляцию в туберкулезном диспансере, затем амбулаторное и, при необходимости, санаторное лечение. В 15-20% случаев больным может потребоваться хирургическая операция по удалению части легкого.

Иногда остаются многочисленные большие каверны, наслоения рубцов из рассосавшихся воспалений, патологии бронхов. Все они являются источником потенциальных обострений с развитием тяжелых форм болезни. Не всегда даже полностью адекватное консервативное лечение эффективно. Хирургическое вмешательство позволяет радикально удалить эти остаточные полости, фиброзы, туберкулемы, рубцы и избавить от очага полностью. Операции в экстренном порядке показаны также при спонтанном пневмотораксе и легочном кровотечении.

Формы заболевания

Вторичный туберкулез может протекать в виде:

• Очагового поражения.
• Туберкуломы.
• Инфильтративного поражения.
• Казеозной пневмонии.
• Кавернозного туберкулеза.
• Фибринозно-кавернозного туберкулеза.
• Цирротического поражения.

Очаговая форма

При данной разновидности недуга патологический процесс ограничивается одним-двумя очагами некрупных размеров, которые локализуются в области одного легочного сегмента. Туберкулез очагового типа может быть:

• Свежим (его также именуют мягкоочаговым).
• Хроническим (получил наименование фиброзно-очагового). Он часто формируется на местах, где были кальцинированные очаги.

Недуг может протекать практически бессимптомно. Возможно возникновение:

• Утомляемости.
• Чрезмерной потливости.
• Слабости.
• Потери веса.

Туберкулома

Туберкуломой именуют особенную фиброзную капсулу, которая состоит из нескольких слоев. В ней образуются казеозные массы. Такое формирование способно разрастаться и продуцировать конгломераты. Туберкулома чаще всего протекает бессимптомно, возможно лишь:

• Появление симптомов интоксикации (если патология прогрессирует).
• Возникновение мелкопузырчатых хрипов (если туберкулома распадается).

Инфильтративное поражение

Подобная разновидность туберкулеза типична для вторичной формы недуга. При ее развитии микобактерии начинают размножаться особенно быстро, в легких формируются крупные очаги поражения, размер которых продолжает увеличиваться. При инфильтративном туберкулезе возможно:

• Возникновение выраженной слабости.
• Чрезмерная потливость.
• Постоянная одышка.
• Болезненные ощущения в груди.
• Кашель с кровохарканьем.
• Увеличение температуры до субфебрильных показателей.

На начальном этапе развития недуг протекает практически бессимптомно. Считается, что инфильтративное поражение характерно для 60–70% случаев вторичного туберкулеза.

Казеозная пневмония

Данная разновидность недуга отличается активным и бурным развитием с появлением выраженных симптомов интоксикации:

• Температурные показатели вырастают вплоть до 39–40 °С.
• Больного беспокоит озноб и выраженная слабость.
• Типична сильная потливость.
• Аппетит исчезает, может возникнуть истощение. Иногда масса тела снижается до двадцати килограмм.
• Появляется одышка.
• Беспокоят болезненные ощущения в области груди.
• Наблюдается посинение конечностей.

Казеозная пневмония с трудом поддается терапии. Вероятность летального исхода достигает 55–77%.

Формы первичного заболевания

По клиническим характеристикам формы туберкулеза легких при первичном заболевании есть существенные отличия. Если наблюдается малейший очаг, где локализовалась палочка Коха, то недуг может вести себя абсолютно по-разному. Основные первичные формы туберкулеза:

• Интоксикация туберкулезного процесса.
• Туберкулезный симптоматический комплекс первичного характера.
• Поражение болезнью внутригрудных лимфоузлов.

Излюбленным местом поражения лимфатических узлов туберкулезом является в области грудины. Сначала идет бурное развитие в очаге, с дальнейшим распространением по всему организму через лимфатическую систему. Из всех форм туберкулеза, этот вид является самым легким и быстро купируемым недугом. То есть идет минимальное поражение легких и его тканей. Тем самым можно с уверенностью предотвратить какие-либо осложнения и быстро провести медикаментозную терапию. Минусом является образование своего рода гранул на тканях лимфы.

Клинические формы первичного туберкулеза ведут себя довольно разнообразно.

Клинические симптомы

Начало рецидивов туберкулезной инфекции может протекать скрыто, без жалоб и выраженных отклонений в здоровье, несмотря на внутреннее поражение органов за несколько недель. Затем, при легочной форме, появляются жалобы на покашливание. Это первые симптомы начавшихся внутренних очагов воспаления, некроза и казеоза в сегменте или доле. Легкое начинает терять свою нормальную структуру. Аускультативно прослушивают хрипы верхушек лёгких, которые усиливаются при кашле, а также амфорическое дыхание. Перкуссия определяет укорочение звука, свидетельствующего об обширности процесса.

Характерным признаком легочного заболевания является влажный кашель, продолжающийся более 2-х недель, сопровождающийся харканьем кровью и одышкой. Вечерами больного мучает высокая температура тела, а ночью беспокоят проливные поты. К признакам заболевания относят также: резкое понижение массы тела, нарушенное общее самочувствие, отсутствие аппетита, сниженную физическую способность.

Вторичный, не легочной туберкулез характеризуется разными признаками, в зависимости от органа поражения. Увеличиваются лимфатические узлы, отмечаются болезненные ощущения в области брюшины, грудины, при мочеиспускании, в урине может появиться кровь. Присоединяются головная боль, увеличенная печень, нарушается сознание, изменяется тембр голоса, учащается сердцебиение. Скелетный тип туберкулезной инфекции поражает суставы и может спровоцировать повреждения.

Выздоровление можно определить по улучшению общего состояния больного: прекращению кашля, появлению аппетита и постепенной физической активности. При своевременно начатой химиотерапии заживление тканей легкого проходит очень быстро. Терапия занимает около года.

Способы восстановления организма

Внимание! Главное во время борьбы с заболеванием и предотвращения от рецидива – поддержка иммунитета в нормальной форме.

Для повышения иммунитета после стационарного лечения врачи назначают реабилитацию.
Способы укрепления иммунитета:

• Употребление витаминов.
• Усиленное питание.
• Прекратить курение, употребление алкоголя.
• Нормальный сон.

Важно! Чтобы не было рецидива болезни, врачи рекомендуют соблюдать здоровый образ жизни, постоянно контролировать состояние лёгких, делать рентген минимум 1 раз в год, стараться не соприкасаться с источником заражения. Во время восстановительного периода необходимо следовать рекомендациям фтизиатра, который будет следить за лечением, и делать необходимые назначения в процессе восстановления.. Если установлен диагноз повторный – туберкулёз, нельзя паниковать и отчаиваться, а продолжать бороться с болезнью всеми возможными методами

Эта болезнь излечима и этому много примеров. Работа в научных медицинских институтах и возможно завтра найдут ещё более эффективные методы и лекарства для борьбы с этим заболеванием!

Если установлен диагноз повторный – туберкулёз, нельзя паниковать и отчаиваться, а продолжать бороться с болезнью всеми возможными методами. Эта болезнь излечима и этому много примеров. Работа в научных медицинских институтах и возможно завтра найдут ещё более эффективные методы и лекарства для борьбы с этим заболеванием!

Клинические проявления

Самый типичный симптоматический комплекс при туберкулезе:

• Адинамия, общая слабость.
• Постоянное негативное настроение.
• Нарушение сна.
• Снижение аппетита.
• Быстрое снижение веса.
• Мешки под глазами.
• Нарушение функции иммунной системы.
• Периодический подъем температуры до 38 градусов (субфебрилитет).
• Снижение умственной деятельности.
• Общее развитие у детей отстает.

В дальнейшем, когда у больного начинает бурно развиваться болезнь, то могут появиться еще некоторые симптомы:

• Подъем температуры до фебрильных температур (39 и выше).
• Увеличение лимфатических узлов в размерах.
• Выраженная интоксикация организма.
• Нарушение акта дыхания.
• Незначительные влажноватые хрипы мелкопузырчатого характера.
• Нарушение работы кишечного тракта.
• Выделение пота, особенно в ночное время.

При появлении каких-либо симптомов, которые были описаны выше, незамедлительно стоит обратиться к врачу.

Чем раньше начать лечить туберкулез, тем больше шансы выздороветь и не заработать осложнений. После терапии обязательно через время проводится повторная диагностика.

Признаки туберкулёза

Активный туберкулёз может стать причиной различных симптомов.

Существуют 3 категории болезни:

• первичный туберкулёз легких;
• вторичный туберкулёз легких;
• внелегочный туберкулёз.

Симптомы первичного туберкулёза легких

Первичная форма болезни поражает легкие и ближайшие лимфатические узлы, а признаки замечаются при начальном инфицировании.

Основными симптомами являются:

• легкий кашель;
• повышение температуры;
• ночное потоотделение;
• отсутствие аппетита;
• потеря в весе.

Такие признаки замечаются чаще всего у младенцев и маленьких детей, особенно в развивающих странах. Обычно, это связанно с тем что в этих странах замечается повышенный уровень недоедания, а отсутствие необходимой медицинской помощи повышают вероятность распространения инфекции.

Признаки вторичного туберкулёза легких

Вторичный туберкулёз легких возникает в результате реактивации неактивных бактерий и особенно у взрослых людей.

Вначале, признаки этой формы заболевания совпадают с симптомами первичного туберкулёза, но с эволюцией расстройства между легкими и окружающими мембранами накапливается воздух и жидкость. Большие участки легких могут быть разрушены, возникая полости, которые наполняются бактериями и останками.

Кашель усиливается с выделениями слизи и обесцвеченной крови.

После этого следуют тяжелые проблемы с дыханием, а в последующих стадиях устанавливается тяжелая диарея. Другой характеристикой этой стадии инфекции является деформация пальцев на руках и на ногах.

Признаки внелегочного туберкулёза

Внелегочный туберкулёз возникает в 30 % случаев и поражает, как правило, самых уязвимых пациентов:

• дети;
• пожилые люди;
• люди с пониженным иммунитетом.

Обычно, признаки болезни появляются через 2 — 6 месяцев от начального инфицирования. Палочки Коха попадают в кровь, а через кровообращение транспортируются к различным частям тела, давая начало различным признакам в зависимости от пораженного органа. Каждый 4-ый случай внелеогчного туберкулёза сопровождается воспалением и гноением лимфатических узлов.

Болезнь может поражать суставы и кости, из-за чего деформируется позвоночник.

Другими признаками этого расстройства являются:

• боль и воспаление суставов;
• трудности с передвижением.

Около 15 % больных испытывают симптомы в мочевыделительной и генитальной областях, а также частое и болезненное выделение мочи с кровью.

Могут пострадать и оболочки вокруг головного мозга и внутренних органов.

Без эффективного лечения, 50 % пациентов с активной формой болезни умирают на протяжение 5 лет.