Симптомы и лечение полисегментарной пневмонии

Причины пневмонии

Пневмония – это воспаление легочной ткани, вызванное инфекциями. Возбудителями этой патологии могут стать:

• бактерии;
• вирусы;
• грибы;
• простейшие;
• паразиты.

Также развитию воспаления легких способствуют аллергические реакции, физические и химические факторы (грязные воздух, сильный ветер, переохлаждение организма и др). Вне зависимости от первоначальной этиологии пневмонии практически всегда при этом заболевании происходит присоединение бактериальной инфекции, которая определяет особенности протекания болезни.

Классификация пневмонии по этиологии

Пройдите бесплатный онлайн-тест на пневмонию

Лимит времени:

из 17 заданий окончено

Вопросы:

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Информация

Данный тест позволит вам определить, есть ли у вас пневмония?

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается…

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

• Сейчас с вашим здоровьем все в порядке. Не забывайте так же хорошо следить и заботиться о своем организме, и никакие болезни вам будут не страшны.

• Симптомы которые вас беспокоят достаточно обширны, и наблюдаются при большом количестве болезней, но можно с уверенностью сказать что с вашим здоровьем что то не так. Мы рекомендуем вам обратиться к специалисту и пройти медицинское обследование во избежание возникновения осложнений. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том как распознать пневмонию в домашних условиях.

• В вашем случае наблюдаются яркие симптомы пневмонии! Однако есть вероятность что это может быть другое заболевание. Вам необходимо срочно обраться к квалифицированному специалисту, только врач сможет поставить точный диагноз и назначить лечение. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей о том можно ли вылечить пневмонию без антибиотиков и как это сделать.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. С ответом

2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 17

   • Да, ежедневно

   • Иногда

   • Сезонно (напр. огород)

   • Нет

2. Задание 2 из 17

   • Да

   • Нет

   • Только при заболевании

   • Затрудняюсь ответить

3. Задание 3 из 17

   • Да, живу постоянно

   • Нет

   • Да, работаю в таких условиях

   • Ранее жили или работали

4. Задание 4 из 17

   • Постоянно

   • Не нахожусь

   • Ранее находился

   • Редко, но бывает

5. Задание 5 из 17

   • Да, ярко выраженное

   • Не больше чем обычно

   • Нет, такого не было

6. Задание 6 из 17

   • Да

   • Нет

7. Задание 7 из 17

   • Да

   • Раньше курил(а)

   • Иногда

   • Нет, и никогда не курил(а)

8. Задание 8 из 17

   • Да

   • Раньше курили

   • Иногда бывает

   • Нет и никогда не курили

9. Задание 9 из 17

   • Да

   • Нет

10. Задание 10 из 17

    • Да

    • Нет

11. Задание 11 из 17

    • Да, врожденными

    • Нет, с сердцем все в порядке

12. Задание 12 из 17

    • Да, причем кашель сильный

    • Беспокоит, но кашель влажный

    • Нет

13. Задание 13 из 17

    • Да, чувствую себя ужасно

    • Легкая усталость, не критично

    • Нет, чувствую себя прекрасно

14. Задание 14 из 17

    • Да

    • Нет

15. Задание 15 из 17

    • Да, причем сильно

    • Есть небольшое ощущение дискомфорта

    • Нет

16. Задание 16 из 17

    • Да, очень сильная

    • Не больше чем обычно

    • Нет

17. Задание 17 из 17

Влияние состояния иммунитета и возраста на развитие пневмонии

На развитие пневмонии влияют следующие факторы:

1. Иммунная система. Иммунитет важен всегда. Его значимость не имеет границ. Когда у человека иммунная система в норме, ему не о чем переживать.Однако в случае если иммунитет слабый, человек подвержен различным заболеваниям, одним из которых является полисегментарная пневмония. Иммунитет ослабевает при самой обычной простуде.В связи с этим требуется быть весьма осторожным и внимательным. Любое незначительное заболевание требует лечения, чтобы в дальнейшем не возникало осложнений.
2. Дети. Данному заболеванию в основном подвержены новорожденные малыши. По причине того, что у них еще не окрепла дыхательная система. А также у них не до конца сформирована иммунная система.У малышей, для того, чтобы простуда перешла в воспаление легких, потребуются часы. Поэтому лечение следует начинать незамедлительно, под строгим контролем врача.
3. Пожилые люди. Не меньше чем дети, пожилые люди подвергаются этому заболеванию. С возрастом иммунитет слабеет, все чаще появляются простудные заболевания.Для людей пожилого возраста заболевание несет серьезную угрозу в виде дыхательной недостаточности. А в совсем запущенном состоянии даже к летальному исходу.

Симптоматика

Клиническая картина полисегментарной пневмонии представлена общими признаками интоксикации, не зависящими от расположения и количества очагов поражения, а также респираторными симптомами — изнуряющим кашлем, хрипами на вдохе, болью в груди, не утихающей даже в покое.

Начинается заболевание остро и клинически напоминает банальную ОРВИ. У больных повышается температура, возникает мышечная слабость и озноб. Пациенты тратят время на бесполезное лечение простуды, а пневмония неуклонно прогрессирует и часто заканчивается развитием смертельно опасных осложнений.

В начале заболевания интоксикационный синдром преобладает над дыхательными расстройствами. У больных возникает

1. Фебрильная лихорадка,
2. Сотрясающий озноб,
3. Дрожь в теле,
4. Боль в мышцах и суставах,
5. Общая слабость,
6. Цефалгия,
7. Потеря аппетита,
8. Тошнота,
9. Головокружение,
10. Гипергидроз по ночам,
11. Бессонница,
12. Тревожность, беспокойство,
13. Быстрая утомляемость при отсутствии высоких физических нагрузок.

При сильной интоксикации возникает помрачение сознания, галлюциноз, бредовые идеи, тахикардия. На третий день появляется редкий отрывистый кашель, боль в груди и прочие признаки. Легочные проявления пневмонии типичны, а симптоматика характерна. Чем больше сегментов вовлечено в патологический процесс, тем более выражена клиническая картина. К симптомам заболевания относятся:

• Интенсивный, изнуряющий сухой или влажный кашель, возникающий приступообразно, сопровождающийся выделением слизисто-гнойной мокроты, обусловленный необходимостью освобождения дыхательных путей от патологической жидкости и удаления экссудата, скопленного в просвете альвеолярных ацинусов,
• Боли в грудной клетке возникает при поражении плевры, усиливается при дыхании и кашле, указывает на наличие острого воспаления в легких, приводит к поверхностному дыханию и вынужденному положению тела больных,
• Высокая температура тела, сохраняющаяся в течение 3-7 дней, а затем ее резкое падение и наступление периода мнимого благополучия,
• Одышка – поверхностное и учащенное дыхание, даже в состоянии покоя,
• Бледность и синюшность кожи,
• Приступы удушья с невозможностью вдохнуть полной грудью или полностью выдохнуть,
• Дыхательные шумы в легких, хорошо слышные на расстоянии.

Данный симптомокомплекс позволяет доктору поставить предварительный диагноз. Чтобы оценить степень поражения легочной ткани и определить количество воспаленных сегментов, необходимо провести рентгенографическое или томографическое исследование.

Осложнения полисегментарной пневмонии развиваются в тяжелых случаях при отсутствии своевременного и адекватного лечения. К ним относятся:

1. Пневмосклероз,
2. Бронхоэктазы,
3. Дыхательная недостаточность,
4. Бронхообструктивный синдром,
5. Гнойное воспаление плевры,
6. Абсцедирование легочной ткани,
7. Падение кровяного давления вплоть до коллапса,
8. Кардиоваскулярная недостаточность,
9. Нейротоксикоз.

Основные факторы возникновения

Любая из разновидностей пневмонии лёгких развивается в тот период, когда иммунитет человека ослаблен и наиболее уязвим перед вредоносными микроорганизмами. В здоровом теле воспаления не наблюдается вследствие надёжной защиты со стороны иммунных клеток. Они блокируют патогенных агентов, что препятствует их распространению по организму.

Возбудителями инфекции, поражающей лёгочную область, являются:

• вирусы (гриппа, парагриппа, цитомегаловирус и др.);
• бактерии (пневмококки, стрептококки, стафилококки, хламидии, микоплазма и др.);
• грибки (Кандида и др.);
• различного рода паразиты.

Полисегментарная пневмония у взрослых и детей развивается как самостоятельное заболевание либо на фоне иных патологий внутренних органов.

В первом случае возникновение сразу нескольких очагов воспаления в разных сегментах одного либо обеих долей лёгкого может развиться в результате следующих неблагоприятных факторов:

• интоксикационных процессов, связанных с курением, употреблением алкоголя либо наркотических веществ;
• неправильного питания;
• переохлаждения или перегрева организма;
• недоношенности новорождённого ребёнка;
• гиперчувствительности немедленного типа у детей (ГНТ).

В случае если воспаление лёгких представляет собой сопутствующее заболевание, основными факторами его возникновения считаются:

• патологии внутренних органов (сердца, сосудов, почек, лёгких);
• перенесённые заболевания, вызванные различного рода инфекцией (в этом случае пневмония способна развиться на фоне невылеченного тонзиллита, ларингита, ангины, гриппа, ОРВИ и др.);
• воспаление лёгких традиционного типа;
• длительный приём сильнодействующих лекарственных препаратов;
• наличие иммунодефицита, вызванного хронической болезнью (СПИДом, онкологией);
• постоперационные состояния;
• нахождение человека в положении лёжа на протяжении длительного периода времени (тяжелобольные люди);
• подключение к ИВЛ (искусственной вентиляции лёгких).

Важно помнить, что полисегментарная пневмония излечима. Терапия болезни занимает более длительный период времени, нежели иные формы заболевания

Исход терапии напрямую будет зависеть от своевременно начатого лечения.

Развитие осложнений чаще всего связывают со значительным ослаблением организма, неграмотно проведённой терапией, а также не вылеченной полностью патологией. В таких случаях организм больного может вести себя по-разному: у одних пациентов заболевание приобретает хроническую форму, у других развиваются внелёгочные и лёгочные осложнения. Возможен даже летальный исход, которому наиболее подвержены люди с иммунодефицитом.

К основным внелёгочным последствиям полисегментарной пневмонии относят:

• сердечную недостаточность;
• воспаление внутренней сердечной оболочки (эндокардит);
• воспаление оболочек головного мозга (менингит);
• поражение печени (гепатит);
• заболевания, связанные со свёртываемостью крови;
• анемию.

Основными лёгочными осложнениями являются:

• дыхательная недостаточность;
• абсцессы лёгкого;
• воспаление плевры (плеврит);
• бронхит и др.

Развитию осложнений в большей степени подвержены маленькие дети. При полисегментарном лёгочном воспалении особая опасность связана с возникновением у ребёнка реакции немедленного типа. Она вызвана индивидуальной восприимчивостью организма к вредоносным микроорганизмам (например, пневмококкам). В лёгочных тканях стремительно развивается отёк, что может привести к острой нехватке кислорода и удушью. Избежать необратимых процессов поможет вовремя оказанная медицинская помощь.

Каковы осложнения?

В случае тяжелого течения недуга, у пациента могут наблюдаться осложнения в любой из периодов и даже во время лечения. Доктора различают легочные осложнения и те, которые проявляются в других органах и системах. Внелегочные проявления:

1. Менингит.
2. Эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).
3. Нарушение свертываемости крови.
4. Анемия.
5. Гепатит.

Легочные нарушения в качестве осложнений:

1. Абсцесс легких.
2. Плеврит.
3. Сильный бронхит.
4. Дыхательная недостаточность.

Среди симптомов, которые проявляются при осложнении:

• усилившиеся хрипы;
• интенсивный кашель;
• отделение мокроты;
• боли в грудине;
• затрудненное дыхание при сильном отеке легких.

Когда развитие инфекции прогрессирует, возможны осложнения любых типов. Проявляться они могут одновременно в разных органах с осложнениями в самих легких. Нельзя допускать, чтобы в легких скапливалась жидкость. Очищаются дыхательные пути посредством кашля с выбросом мокроты, но если этого недостаточно, приходится прибегать к хирургическим вмешательствам.

Сильные боли в грудной клетке чаше всего обусловлены воспалительным процессом, который затронул плевру (оболочку, покрывающую легкие). В плевре болевых рецепторов немало, поэтому когда они раздражаются, человек ощущает острый дискомфорт как в покое, так и при движении. Первым делом после того, как стало ясно, что больной страдает полисегментарной пневмонией, назначается курс антибиотиков. Самостоятельно, без рекомендации специалиста употреблять любые препараты категорически нельзя. Поскольку происхождение недуга имеет различную природу, доктора выбирают в соответствии с этим разновидности лекарств.

Причины и классификация

Причина того, что односторонняя пневмония (воспаление правого легкого) возникает чаще, чем левосторонняя, кроется в анатомическом строении легких. Главный бронх с правой стороны расположен по диагонали сверху вниз, из-за чего патогенные микроорганизмы попадают в легкое, и начинают интенсивно размножаться.

Пневмонию, в том числе и правостороннюю, вызывают бактерии, которые выделяются со слюной больного человека, или микроорганизмы, обитающие в носоглотке вследствие снижения иммунитета.

В качестве возбудителей пневмонии могут выступать разные микроорганизмы. Чаще всего правостороннее воспаление легких провоцируют стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, палочка Фридлендера, микоплазмы, легионеллы, аденовирусы и даже грибки.

По механизму развития воспаление легких может развиваться как первичное заболевание, а также вследствие других патологий, после травм, в послеоперационный период или после попадания в легкие инородных предметов.

В зависимости от объема поражения легких и локализации очага воспаления правосторонняя пневмония делится на несколько форм, причем каждая из них имеет свои характеристики.

По характеру течения выделяется острая, затяжная и хроническая пневмония, а по месту заражения больного – госпитальная и внегоспитальная (госпитальным воспалением легких больной заражается в течение 24-48 часов пребывания в медучреждении, внегоспитальной — вне стен больницы). Если воспалительный процесс затрагивает плевру легкого, у больного развивается тяжелая форма правосторонней пневмонии – плевропневмония.

Причины и классификация заболевания

Такой тип пневмонии излечим. Необходимо вовремя начать терапию. Полное выздоровление наступает через гораздо больший срок, нежели в ходе лечения обычной пневмонии. Но не все так радужно. Если организм человека ослаблен, произошла сильная интоксикация, неправильно назначены антибиотики, полисегментарная пневмония может стать затяжной. Такая ситуация по статистике отмечается в 30-35% случаев. Чаще страдают этим недугом пациенты в возрасте или недоношенные новорожденные дети.

Если в результате флюорографического обследования у больного выявляется несколько очагов воспалений в легких, врач ставит диагноз «полисегментарная пневмония». Процесс идет в разных сегментах и непредсказуем. Болей на начальном этапе человек не ощутит, поскольку в легких нет скопления рецепторов, отвечающих за передачу тревожных импульсов. Поэтому даже сильный воспалительный процесс может оставаться незамеченным долгое время.

Причины полисегментарной пневмонии:

1. Инфекции бактериального типа.
2. Вирусы.
3. Грибковые инфекции.
4. Неправильное лечение антибактериальными препаратами.
5. Позднее лечение уже имеющихся инфекций.
6. Осложнение пневмонии традиционного типа.
7. Недоношенность новорожденного младенца.
8. Интоксикация в результате чрезмерного приема спиртного.

У детей такое заболевание характеризуется гиперчувствительностью в период развития недуга. От быстро разрастающегося отека легких ребенок начинает задыхаться. К главным причинам возникновения затяжной пневмонии у всех категорий больных врачи относят общее ослабление иммунной системы. Поначалу воспаление может протекать вяло, но позже резко перейти в острую форму.

Затяжная пневмония классифицируется по ряду признаков:

• сегментарная (когда воспаление затрагивает 1 сегмент);
• в зависимости от места дислокации — односторонняя, двусторонняя, в нижней или в верхней части легкого;
• долевая, когда воспаление охватывает всю долю легкого.

Признаки этого заболевания и его различных форм у каждого больного разнятся, но общие характеристики схожи. Поднимается высокая температура (до 40°С). Такая реакция отмечается как у малышей, так и у взрослых. Человека лихорадит, он потеет. Даже когда температуру немного удается сбить, больной чувствует себя крайне плохо. Ткани легких стремительно повреждаются. В результате продукты распада — токсины — попадают в кровь и, концентрируясь в ней, приводят к сильной интоксикации. У пациента кружится и болит голова, нарушается снабжение кровью мозга. Такое состояние сопровождает пациента постоянно, даже в период проведения терапии.

Появляются боли в суставах, ломота в мышцах. Это объясняется повышенным жаром. Температура даже при адекватном лечении держится в течение недели или чуть дольше. Пациента в любом случае необходимо срочно обследовать и госпитализировать. Симптомы в некоторых случаях и не проявляются так открыто, если человек до этого какое-то время бесконтрольно принимал антибиотики. Течение болезни сглаживается за счет их действия. Но это опасно, поскольку коварный недуг будет прогрессировать скрыто и в какой-то период наступит резкое ухудшение.

При осмотре пациента с жалобами на боли, одышку, температуру врач обязательно услышит хрипы и направит на рентген (флюорографию). Пневмония левосторонняя полисегментарная, как и правосторонняя, характеризуется отеком и давящими ощущениями именно в той части, где концентрируется воспаление.

Лечение

Лекарства от пневмонии

После проведенной диагностики врач назначает лечение, которое лучше проводить в условиях больницы. Если процесс воспаления легких не тяжелой формы, лечиться можно дома, соблюдая все рекомендации.

Медикаментозное лечение

В современной медицине редко применяются антибиотики группы пенициллинов, бактерии к ним получили устойчивость. Поэтому, лечение правосторонней пневмонии проводят курсом, применяя ряд лекарств:

• антибиотики широкого спектра действия – Амоксициллин, Цефалоспорин, Левофлоксацин;
• противовоспалительные средства;
• жаропонижающие препараты;
• отхаркивающие лекарства;
• общеукрепляющие средства;
• противовирусные препараты при вирусной инфекции;
• противогрибковые средства, если обнаружено грибковое поражение легких.

Терапия прежде всего должна быть направлена на очищение организма от возбудителя болезни, необходимо больше пить жидкости для отхождения мокроты. Лечение обычно проходит на протяжении 14 дней и имеет положительный прогноз.

Домашние средства лечения правосторонней пневмонии

При лечении пневмонии необходимо находиться в постели, больше пить теплой жидкости в виде травяного чая, молока или лекарственных отваров. Когда начинает отходить мокрота, ее необходимо сплевывать, что бы не развивался круговорот инфекции в организме.

Пища должна быть белковой, пониженной жирности. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты и овощи. Рекомендуются цитрусовые, в них содержится много витамина С, который способствует снижению температуры и восстановлению организма.

Для того, чтобы не развился отек легкого, необходимо постоянно менять положение в постели. Если речь идет о маленьком ребенке, его надо поворачивать с одного бока на другой.

Отвары из лекарственных трав рекомендованы для разжижения мокроты и вывода ее из легких. Это может быть корень солодки, подорожник, мать-и-мачеха.

Для лечения правосторонней пневмонии у детей тоже применяют лекарственные травы:

• можно делать компрессы из листьев подорожника, смазав их медом, приложить к грудной клетке справа и укрыть целлофаном, сверху – теплой тканью;
• для питья можно приготовить отвар из лекарственного сбора: медуницы, полыни, шалфея, подорожника, травы смешать и настоять в термосе несколько часов;
• лечебным свойством обладает лист алоэ, смешанный с медом, растворенные в воде.

При соблюдении всех рекомендаций вылечить правостороннюю пневмонию не составит труда, самое главное – не запустить воспалительный процесс, чтобы не возникло осложнений.

Детям необходимо укреплять иммунитет, заниматься их закалкой. Рекомендуются занятия спортом. Взрослым необходимо избавиться от вредных привычек, которые снижают защитные функции организма и способствуют развитию инфекционных заболеваний.