Особенности вирусного (ротавирусного, аденовирусного) гастроэнтерита

Симптомы и классификация гастроэнтерита у детей

Основные симптомы гастроэнтерита у ребенка:

• схваткообразная боль в области пупка;
• вздутие живота;
• урчание в кишечнике;

• тошнота, рвота;
• расстройство желудка;
• налет на языке.

Также наблюдаются симптомы обезвоживания и общей интоксикации:

• вялость;
• отсутствие аппетита;
• головная боль;

• повышенная температура;
• сухость кожи и слизистых.

Стул у ребенка при гастроэнтерите неоформленный, обильный (до двадцати раз в сутки и больше), с резким запахом.

Заболевание может проходить в острой или хронической форме. Острый гастроэнтерит у детей отличается внезапностью проявления симптомов. При хроническом симптомы наблюдаются постоянно и периодически обостряются.

В зависимости от течения гастроэнтерита различают:

• Легкую форму. При этом некоторые симптомы могут отсутствовать или быть единичными (например, однократная рвота).
• Тяжелую форму. На фоне основных симптомов наблюдается высокая температура, сильное обезвоживание, судороги, потеря веса.

По степени тяжести гастроэнтерита у детей выделяют:

• Первую степень (в течение дня наблюдается нечастая рвота и диарея, температура не повышена, нет признаков обезвоживания).
• Вторую степень (рвота и диарея более пяти раз, повышенная температура, начальные признаки обезвоживания).
• Третью степень (частая рвота и диарея, высокая температура, выраженные признаки обезвоживания).

Важно! Срочно обратитесь за медицинской помощью, если на фоне основных симптомов гастроэнтерита вы наблюдаете у ребенка: кровь в кале или рвотных массах; температура постоянно повышается и не сбивается; рвота и понос не проходят в течение суток. Чтобы определить, заразен гастроэнтерит у ребенка или нет, нужно знать природу заболевания

Если причиной болезни является вирус, ребенок может быть заразен для окружающих. Такая опасность сохраняется около десяти-двадцати дней.

Чтобы определить, заразен гастроэнтерит у ребенка или нет, нужно знать природу заболевания. Если причиной болезни является вирус, ребенок может быть заразен для окружающих. Такая опасность сохраняется около десяти-двадцати дней.

Вирусный гастроэнтерит у детей классифицируют в зависимости от возбудителя заболевания:

• ротавирусный (заболевание передается фекально-оральным путем);
• кронавирусный (воздушно-капельный путь передачи).

Особенности диагностики и лечения ротавирусного гастроэнтерита

Для корректной постановки диагноза необходимо учитывать лабораторные, клинические и эпидемиологические данные. Лабораторная диагностика включает:

• исследование кала на предмет ротавирусов;
• серологическое исследование крови.

О патологии желудка также свидетельствует коллективная болезнь, которая нередко фиксируется зимой либо весной.

Терапия инфекционного заболевания требует проведения патогенетических и симптоматических методов лечения. Терапевтические мероприятия направлены на:

Правильное питание при ротавирусном гастроэнтерите

• коррекцию питания, останавливая выбор на диетическом меню;
• приём средств, содержащих ферменты, которые облегчают пищеварительные процессы;
• употребление большего количества жидкости;
• приём пробиотиков, способствующих увеличению концентрации полезных бактерий в желудке.

На начальных этапах болезнь желудка лечится в домашних условиях под контролем врача. Малыши до года, пожилые пациенты и люди с тяжёлым течением гастроэнтерита подлежат госпитализации.

В первую неделю развития гастроэнтерита необходимо исключить из рациона молочную продукцию, ограничить потребление углеводов. Врачи советуют пить домашние морсы, зелёный чай, минеральную воду.

В антибактериальной терапии необходимости нет, поскольку заболевание вызвано вирусами, к которым организм должен выработать местный иммунитет. На начальном этапе лечение эффективны ферментные препараты:

Препарат	Фото	Цена
Креон		от 291 руб.
Панзинорм		от 133 руб.
Фестал		от 138 руб.
Абомин		уточняйте

Для предотвращения потери жидкости назначают регидратационные средства:

Препарат	Фото	Цена
Хумана Электролит		уточняйте
Регидрон		от 416 руб.
Нормогидрон		уточняйте
Орасан		от 368 руб.

В целях полного выведения токсинов и отравляющих веществ назначается Смекта, активированный уголь.

Причины гастроэнтерита у детей

Говоря о гастроэнтерите, врачи подразумевают воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта. В процесс вовлекается слизистая желудка и тонкого кишечника.

Заболевание чаще всего возникает у детей, посещающих детские дошкольные учреждения, отдыхающих в лагерях, пансионатах и на побережье. Известно множество причин воспаления отделов пищеварительного тракта:

1. Употребление загрязненной пищи. Как правило, вирусный гастроэнтерит возникает, когда человек ест немытые овощи и фрукты. Особенно часто это случается в летний период. В перечень особо опасных продуктов входят ягоды, зелень, корнеплоды и другие растения, непосредственно контактирующие с землей.
2. Несоблюдение правил личной гигиены. Плохо вымытые руки, грязные игрушки, употребление пищи на улице может стать причиной заболевания. Возбудитель легко передается контактным путем. Если пища с грязных рук попадает на слизистую носа или ротовой полости, инфицирования не избежать.
3. Потребление плохо обработанной пищи или комбинация несовместимых между собой продуктов. Нередко данную проблему вызывает употребление растительных и молочных блюд. Ярким примером такой реакции является совмещение соленых огурцов с молоком.
4. Самостоятельный прием некоторых лекарственных средств. Не инфекционный гастроэнтерит возникает при приеме препаратов без назначения врача. Токсичные медикаменты вызывают раздражение внутренней оболочки желудка и кишечника, в результате чего начинается воспалительный процесс.

Особое участие в развитии гастроэнтерита принимает нерациональный подход к грудному вскармливанию. Грязные бутылочки, соски, пустышки и прочие аксессуары, которые ребенок тащит в рот, могут быть носителями инфекционных агентов. Бактериальные инфекции мама может передать малышу при облизывании соски.

Лечение вирусного гастроэнтерита

Терапия вирусного гастроэнтерита заключается в том, чтобы избежать осложнений с помощью таких мер как поддержание гидратации и смягчении симптомов противорвотными средствами. Его нельзя лечить антибиотиками, поскольку это не бактериальная инфекция. При пероральной регидратации пациенту дают воду, содержащую некоторое количество соли и сахара.

Диетическое управление – важный фактор в лечении пациентов с острой диареей. Конечно, самое главное, – поддержание гидратации: необходимо выпивать много жидкости. В самом начале заболевания может использоваться диета BRAT, включающая четыре простых продукта (акроним BRAT – мнемоника для бананов, риса, яблочного соуса и тостов). Но продолжительное ограничение питания не помогает лечить диарею. Напротив, она может продолжаться более длительные периоды времени.

Диета должна быть полноценной, наполненной необходимыми питательными веществами – белками, жирами, клетчаткой, витамином А, витамином В12, кальцием.

В процессе следует отказаться от пищи, которая усугубляют вирусный понос:

• напитки с кофеином (чай, кофе), содержащие большое количество простых сахаров;

• продукты с высоким содержанием жира;

• молоко и молочные продукты, содержащие сахарную лактозу (у некоторых людей проблемы с перевариванием лактозы остаются в течение месяца).

Противовирусная терапия для вирусного гастроэнтерита плохо изучена и остается в основном в доклинических стадиях. Одним из исключений является Нитазоксанид. Антивирусное лекарственное средство широкого спектра действия, которое, как сообщается, останавливает понос при ротовирусе. Нитазоксанид ингибирует репликацию ротавируса, препятствуя морфогенезу вируса.

Рекомендации по применению противорвотных средств:

3. Ондансетрон (одна доза препарата уменьшает вероятность необходимости внутривенной регидратации, хотя это может увеличить выход диареи).

Другие потенциальные методы лечения вирусной диареи – Рацекадотрил и Смектит. Рацекадотрил (ингибитор энкефалиназы кишечника, который снижает секрецию жидкости и электролитов в кишечнике) значительно уменьшает выход диареи через 48 часов после лечения и не увеличивает частоту побочных эффектов. Смектит (природный адсорбент, который связывается с эндотоксинами, экзотоксинами, бактериями и вирусными частицами) уменьшает продолжительность эпизодов острой диареи на 30%, увеличивает скорость излечения без риска нежелательных реакций.

Предотвращение заболевания включает соблюдение санитарных условий, мытье рук с мылом, потребление чистой питьевой воды, правильную утилизацию отходов жизнедеятельности. Но вместе с тем улучшенная санитария не снижает распространенность ротавирусных заболеваний среди детей, и уровень госпитализации остается высоким, несмотря на использование пероральных лекарств. Таким образом, основным вмешательством в общественное здравоохранение остается вакцинация.

Что касается норовирусной инфекции после заражения иммунитет к одному и тому же штамму вируса оберегает от повторной инфекции в течение от 6 месяцев до 2 лет, но не защищает от заражения другими генотипами вируса.

Что это такое

Возбудителем инфекции является РНК-геномный вирус рода Rotavirus. По свойствам, способности заражать людей, животных подразделяются на 9 видов или серотипов. Опасными для человека являются 1, 2, 3, 4, 8, 9. Остальные провоцируют заболевание у животных. Ротавирусы чрезвычайно устойчивы к окружающей среде, сохраняют жизнеспособность от 14 дней до 7 месяцев. На овощах вирусы присутствуют 30 суток, в водопроводной воде с температурой от 20 до 40 градусов Цельсия – до 60 дней, дольше всего вирусы живут в фекалиях – 7 месяцев.

Источником инфекции выступает больной человека, а также носитель, у которого симптомы болезни не проявляются либо выражены слабо. Наиболее опасный человек в первую неделю болезни, однако, в некоторых случаях способность передавать инфекцию сохраняется до 1 месяца и более. Бессимптомными носителями чаще бывают взрослые, у детей вирус дает яркую клиническую картину. Маленькие дети до двух лет заражаются от матери, членов семьи, дальнейшее заражение осуществляется в детских садах, школах, местах общественного питания.

Механизм распространения ротавируса фекально-оральный, пути распространения инфекции – вода, продукты, бытовые предметы. Так, больной человек, плохо вымыв руки после посещения туалета, распространяет вирус на предметы, к которым прикасается, продукты. Наиболее подвержена заражению молочная продукция. Очень редко ротавирусы передаются воздушно-капельным путем. Основным и самым опасным путем передачи инфекции является вода. Контакт водопроводной воды со стоками, сливными ямами, опасно вспышкой эпидемии среди детей, взрослых.

Самые восприимчивые к ротавирусному гастроэнтериту дети до 3 лет, известны также случаи заражения младенцев уже в роддоме при несоблюдении надлежащих условий гигиены. Повышается риск заболевания у младенцев, что находятся на искусственном вскармливании. В зоне риска находятся пожилые люди, пациенты с хроническими болезнями ЖКТ. По мере укрепления иммунитета организм становится более устойчивый к ротавирусам, однако, риск заражения имеется всегда при ослаблении защитных функций.

Лечение

Терапия болезни также во многом будет определяться этиологическим фактором. Как и симптомы, лечение гастроэнтерита у взрослых и детей будет носить индивидуальный характер. Однако в независимости от формы болезни применяются консервативные методики.

Таким образом, лечение гастроэнтерита включает в себя:

• оральную регидратационную терапию – для устранения обезвоживания, которое сопровождает любой тип недуга;
• приём антибактериальных средств – при протекании болезни вирусной или инфекционной природы;
• применение антацидов и ИПП – показано при протекании хронического гастроэнтерита, для понижения кислотности желудочного сока;
• использование ферментативных и репаративных веществ – при низкой кислотности желудочного содержимого;
• физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез с анестетиками и магнитотерапия;
• соблюдение специально составленного щадящего рациона при гастроэнтерите.

Как лечить гастроэнтерит при помощи диеты решает гастроэнтеролог или диетолог в индивидуальном порядке для каждого пациента, в особенности для детей. Однако за основу берётся диетический стол №4.

Клинические проявления

Наиболее специфичными признаками ротавирусного гастроэнтерита являются такие проявления, как:

• рвота;
• тошнота;
• острый понос;
• сильные боли в животе.

Приступы рвоты беспокоят около пяти раз в первые сутки, учащение стула наблюдается в пределах пяти-пятнадцати раз. В случае легкого течения патологии стул характеризуется кашицеобразной консистенцией. Если стадия острая, то он становится пенистым, водянистым, преобладает резкий кислый запах, цвет дефекаций становится желто-зеленым. В стуле не должно содержаться крови, слизи.

Температура способна повышаться и держаться в течение четырех дней. В 70% всех случаев на фоне поражения желудочно-кишечного тракта наблюдается развитие острого респираторного синдрома. Для него характерен фарингит, першение в горле, ринит, гиперемия мягкого неба.

Кратковременно проявляются трансформации в работе почек:

• олигурия;
• микрогематурия;
• цилиндрурия;
• альбуминурия.

В тяжелых случаях гастроэнтерита может развиться острая почечная недостаточность, а также ацидоз метаболический декомпенсированный. Длительность заболевания составляет около семи-десяти дней. Лихорадочно-интоксикационный период длится трое суток, понос может проявляться в течение шести дней. Что касается рвоты, она, как правило, присутствует в первые два дня.

Инкубационный период у данной инфекции может оставлять от 1 до 4-х дней, после чего появляются определенные симптомы, которые могут быть различной степени выраженности (в зависимости от этого выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень гастроэнтерита). Также не исключена и бессимптомная форма болезни или ее протекание в стертой форме.

Ротавирусный гастроэнтерит начинается остро. У больного появляется рвота, отмечается резкая боль в животе, расстройство стула. Все это происходит на фоне повышения температуры тела до 38 градусов (может быть и выше). Рассмотрим подробнее основные клинические проявления этой болезни.

Симптомы ротавирусного гастроэнтерита чаще всего развиваются у детей, но могут иметь место и у взрослых. Им предшествует инкубационный период, который составляет от 1 до 5 дней.

Клинические проявления ротавирусного гастроэнтерита у детей

https://youtube.com/watch?v=CLBNAw5p2pg

Ротавирусный гастроэнтерит у детей проявляется следующими клиническими проявлениями:

• тошнота и рвота;
• понос (увеличивается частота стула и изменяется его консистенция от кашицеобразного до жидкого);
• выраженная слабость;
• плохое самочувствие;
• раздражительность;
• плаксивость;
• отсутствие аппетита;
• боли в эпигастрии;
• незначительное повышение температуры тела (но она может оставаться и нормальной);
• насморк;
• першение в горле;
• боли в горле при глотании и т.д.

При осмотре и объективном обследовании маленьких пациентов определяются следующие признаки:

• слышимая ухом кишечная перистальтика;
• болезненность живота при пальпации;
• признаки обезвоживания (отпечатки зубов на языке, тахикардия, сухость языка, жажда и т.д.).

Инкубационный период ротавирусного гастроэнтерита длится не более 48 часов. По истечении этого срока появляются ярко выраженные симптомы заболевания.

Патологический процесс начинается остро, развернутая клиническая картина наблюдается на 12 час болезни. Расстройство пищеварения — основной признак ротавирусной инфекции.

Проявляется оно в виде диареи, тошноты, рвоты, болей в эпигастральной области. Рвота наблюдается лишь в первые сутки заболевания, приступы случаются не более 5 раз в сутки.

Стул бывает 10-15 раз в день, при легком течении заболевания он имеет кашицеобразную структуру, при тяжелом — водянистый пенистый характер. Кал приобретает желтый или зеленоватый цвет и резкий неприятный запах.

Симптомы гастроэнтерита появляются по прошествии инкубационного периода, который длится от нескольких часов до 5 суток. Заболевание развивается остро, среди полного здоровья. Появляются как желудочно-кишечные проявления, так и респираторные. Они могут развиться одновременно или же одни проявления опережают другие.

Респираторные симптомы ротавирусного гастроэнтерита включают в себя:

• Покраснение зева, неба, язычка, миндалин
• Появление зернистости на этих образованиях
• Чувство заложенности носа
• Затрудненность дыхания
• Покашливание.

Все эти клинические признаки существуют не долго. Несколько позже гастроэнтерит проявляется  желудочно-кишечными расстройствами, а именно:

• Диарея, которая отмечается практически у всех пациентов (от 5 до 20 раз в сутки)
• Появление слизи в стуле
• Рвота, сочетающаяся с диареей
• Температура субфебрильная и держится кратковременно
• Вялость
• Адинамия и другие признаки интоксикации.

Этиология

Гастроэнтерит – считается довольно распространённой болезнью, которая поражает слизистый слой желудка и тонкого кишечника, что приводит к:

• расстройству таких функций, как секреторная и пищеварительно-транспортная;
• возникновению вторичных иммунных изменений;
• развитию метаболических нарушений.

Главным источником развития гастроэнтерита у взрослых и детей является патологическое влияние:

• Хеликобактер пилори;
• кишечной палочки;
• шигелл;
• кампилобактерии;
• сальмонелл;
• этиотропных вирусов и амёб.

Другими предрасполагающими факторами принято считать:

• бесконтрольный приём некоторых групп лекарственных препаратов, в частности антибактериальных веществ;
• глистные инвазии;
• многолетнее пристрастие к никотину и алкоголю;
• влияние на организм ионизирующего излучения или токсинов;
• нерациональное питание, которое характеризуется употреблением большого количества жирных и острых блюд;
• патологии печени или поджелудочной железы;
• индивидуальную непереносимость того или иного продукта;
• контакт с заражённым человеком, поскольку подобное заболевание передаётся воздушно-капельным путём, а именно при вдыхании вируса.

Именно такие факторы оказывают химическое и физическое раздражение на слизистую оболочку органов ЖКТ.

Прогнозы

При заболевании прогнозы благоприятные. Осложнения серьёзного характера случаются только при отсутствии обращения за помощью к врачу, затяжном самостоятельном лечении или проблемах с иммунитетом. Лёгкая и средняя тяжесть заболевания протекают без осложнений, при наличии острого ротавирусного гастроэнтерита не исключается летальный исход

Важно при первых же проявлениях болезни вовремя обратиться к врачу, не занимаясь самолечением, тогда и осложнений и вреда здоровью не произойдет!

Важно следить за здоровьем, тщательно соблюдать правила личной гигиены, по приходу домой мыть руки. При посещении мест большого скопления людей избегать употребления небезопасных продуктов, реже прикасаться к лицу и области рта

Важно не перенести возможное скопление инфекции и вирусов на руках в рот и не допускать попадания в организм.

Следует обеспечить высокий иммунитет и превосходную физическую форму для облегчения выздоровления и невозможности заражения при наличии патогенной составляющей. Крепкий организм способен самостоятельно подавить развитие патологического процесса в организме, без применения дополнительных вспомогательных средств и медикаментов

Важно регулярно заниматься спортом, соблюдать распорядок дня и основы рационального питания. Неплохо отказаться от вредной пищи, жирных, солёных, острых продуктов, предпочтение отдать лёгким видам мяса и рыбы, овощам и крупам

При соблюдении рационального питания органам пищеварения легче будет работать, уменьшится риск поражения слизистых оболочек, развития всевозможных проблем с перевариванием и выведением лишнего.

Слаженная работа органов пищеварительного тракта не допустит развития и размножения вирусов и инфекций внутри организма, вовремя устраняя их, подавляя размножение и негативное влияние на здоровье. Если заражение всё же произошло, не стоит пытаться излечиться самостоятельно. Лучше вовремя обратиться за помощью к врачу, выявить причину и путь заражения и избавиться от проблемы в кратчайшие сроки. Так организм меньше подвергается нагрузке, воздействию негативной среды и быстрее восстановится.

Ротавирусный гастроэнтерит – заболевание из группы острых вирусных диарей, протекающее с признаками поражения желудочно-кишечного и респираторного тракта. Течение ротавирусного гастроэнтерита характеризуется субфебрильной или фебрильной температурой, умеренной гиперемией зева, рвотой, болями в животе, частым водянистым стулом кратностью до 5-15 раз в сутки. Диагноз ротавирусного гастроэнтерита подтверждается с помощью ПЦР-анализа испражнений и серологического исследования крови методами ИФА, РСК, РТГА. Лечебные мероприятия при ротавирусном гастроэнтерите включают диету, регидратацию, прием ферментных препаратов, энтеросорбентов, противовирусных препаратов.

Симптоматика

Клинические проявления могут отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает недуг.

Острый вирусный гастроэнтерит имеет следующие признаки:

• приступы тошноты и рвоты;
• увеличение размеров живота;
• повышенное газообразование;
• сильный болевой синдром в области эпигастрия;
• нарушение процесса дефекации, что выражается в диарее. Частота позывов может превышать 10 раз в сутки;
• изменение оттенка фекалий – они могут приобрести жёлтый, оранжевый или зелёный цвет;
• значительное возрастание показателей температуры тела, что нередко сопровождается ознобом;
• слабость и вялость организма;
• снижение или полное отсутствие аппетита;
• сухость кожного покрова, ротовой полости и губ.

Инкубационный период может варьироваться от трёх до пяти суток.

Инфекционный гастроэнтерит отличается ещё более тяжёлым протеканием. На первый план выходит гипертермия и признаки интоксикационного синдрома. Отличительной чертой являются ярко выраженные боли в кишечнике спастического характера. Помимо этого, могут выражаться такие признаки обезвоживания:

• судорожные припадки;
• понижение температуры до 35 градусов;
• учащение сердечного ритма;
• понижение значений АД;
• потеря сознания;
• уменьшение количества выделяемой урины;
• ярко выраженная слабость.

Ротавирусный гастроэнтерит у детей имеет такие клинические проявления:

• длительная диарея;
• появление примесей крови в каловых массах;
• заторможенность и спутанность сознания;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота и рвота;
• невозможность заплакать по причине отсутствия слёз;
• окрашивание урины в тёмно-жёлтый цвет или её полное отсутствие на протяжении более восьми часов;
• западание глаз и родничка у младенцев.

Симптомы гастроэнтерита хронической формы:

• слабость;
• потеря веса;
• раздражительность;
• нарушение сна;
• астения;
• ломкость ногтевых пластин;
• трофические изменения кожи и слизистых;
• ломкость и повышенное сечение волос;
• судороги мелких мышц;
• болевой синдром в области живота – возникает спустя несколько часов после употребления пищи, а также дополняется тошнотой, отрыжкой и рвотой;
• вздутие живота и яркое выражение характерного урчания.

Такая симптоматика возникает в период обострения хронического гастроэнтерита, которая провоцируется развитием вторичных заболеваний или несоблюдением диеты при гастроэнтерите.

Причины развития болезни

Наиболее распространённой причиной гастроэнтерита является инфицирование вирусами, особенно ротавирусом и бактериями кишечная палочка (Escherichia coli) и Campylobacter, а также другими возбудителями. Менее распространены случаи заболевания, не связанные с инфекцией. У детей риск заражения повышен в связи с недостаточно развитым иммунитетом и меньшим соблюдением правил гигиены.

1. Вирусы. Наиболее распространёнными возбудителями вирусного гастроэнтерита являются ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус. Ротавирус является наиболее частой причиной гастроэнтерита у детей и встречается одинаково часто в развитых и развивающихся странах. 70 % случаев диареи у детей вызваны вирусной инфекцией. У взрослых ротавирус встречается реже благодаря приобретённому иммунитету. 18 % случаев заболевания вызваны норовирусом, он является основным возбудителем гастроэнтерита в Америке, являясь причиной 90 % вспышек заболевания. Локальные эпидемии могут возникать в группах людей, проводящих время в близости в тесном пространстве, таких как круизные корабли, больницы, рестораны. Люди могут оставаться заразными и после выздоровления. 10 % случаев заболевания у детей вызваны норовирусом.
2. Бактерии. Основным возбудителем бактериального гастроэнтерита в развитых странах является кампилобактерии Campylobacter jejuni, половина случаев заражения ими связана с домашними птицами. У детей бактериальное происхождение имеют около 15 % случаев заболевания, наиболее распространёнными возбудителями являются кишечные палочки, сальмонеллы, шигеллы и кампилобактерии. В продуктах питания, оставленных на несколько часов при комнатной температуре, имеющиеся немногочисленные бактерии могут размножиться и уже представлять угрозу заболевания. Источниками заражения могут быть сырое или непрожаренное мясо, яйца, морепродукты, свежая зелень, непастеризованное молоко, фруктовые и овощные соки.
3. Протисты. Среди протист — возбудителей гастроэнтерита наиболее распространена кишечная лямблия, менее распространены дизентерийная амёба и криптоспоридии. В общей сложности протисты являются возбудителями 10 % случаев заболевания у детей. Кишечная лямблия более обычна в развивающихся странах, но в некоторой степени встречается повсюду. Наиболее часто ей заражаются лица, много путешествующие в местах её распространения, у детей, воспитываемых нянями, среди гомосексуалистов, либо сопровождают стихийные и гуманитарные бедствия.

Также существует множество причин воспаления желудочно-кишечного тракта, не связанных с инфекциями. Гастроэнтерит может развиться при применении некоторых медикаментов, например, нестероидных противовоспалительных препаратов, при употреблении пищи содержащей вещества, к которым организм пациента имеет повышенную чувствительность. Этими веществами могут быть лактоза, или, при заболевании целиакией клейковина.

Проявления гастроэнтерита сопутствуют некоторым болезням желудочно-кишечного тракта, например болезни Крона. Некоторые продукты питания могут вызывать тошноту, рвоту и диарею, например, при употреблении некоторых видов рыб может случиться сигуатера, бывают случаи отравления несвежей рыбой, случаи отравления тетродотоксином при употреблении иглобрюхих рыб, ботулизм случается при употреблении неправильно хранимой пищи.

Симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекции у детей

Симптомы и лечение ротовирусной кишечной инфекция у взрослых не так тяжелы, как у детей. У них они протекают гораздо сложнее.

Причем от маленького ребенка гораздо легче заразиться, так как ротовирус проявляет себя у него в более агрессивной форме. Уже в конце предшествующего инкубационного периода пациент становится распространителем возбудителя и эта опасность сохраняется на протяжении всего периода заболевания и даже в самом его конце. Однако, в отличие от взрослых людей, у детей в результате перенесенной болезни возникает полная резистентность к новому заражению, поэтому повторно этой инфекцией они не страдают.

У маленьких детей обычно отмечается более короткий инкубационный период, не превышающий трех-четырех дней.

Далее резко и генерализованно возникают следующие проявления:

•  — жар;
•  — озноб;
•  — общая слабость;
•  — неукротимая рвота;
•  — обильный понос;
•  — сильные боли в животе;
•  — вздутие брюшной полости;
•  — выраженные симптомы простуды;
•  — сильное урчание в животе;
•  — быстрое обезвоживание организма;
•  — конъюнктивит и пр.

 Это лишь основные симптомы, но медицинский опыт показывает, что у различных пациентов ротовирусная кишечная инфекция может протекать по-разному. Еще раз стоит напомнить, что у маленьких детей она протекает намного тяжелее. Поэтому, если взрослым людям осложнения обычно не грозят, то ребенку, особенно такому, которому еще неисполнилось и года, это заболевание может угрожать тяжелой дегидратацией.

Другую опасность представляют сильные скачки температуры тела. Они опасны и для взрослого человека, но малыш может погибнуть даже при цифрах, не превышающих сорока градусов по Цельсию. Это впоследствии может сказаться и в форме последующего замедления развития ребенка.

Тяжелый жар создает огромную нагрузку на сердце, сосуды и нервную систему. В сочетании с обезвоживанием организма у детей могут возникнуть тяжелые судороги, которые при неумении оказать надлежащую помощь могут привести к травмам. У маленького ребенка, который даже не в состоянии рассказать о своих ощущениях, это способно вызывать необратимые последствия, вплоть до гибели.

Особенно опасно наличие сочетанной инфекции, когда кроме ротовируса в организм попадают и другие вредоносные агенты. Тогда диагностика и лечение значительно затрудняются, что также может угрожать дальнейшему состоянию здоровья и жизни маленького пациента.

Ротовирусная кишечная инфекция, ее симптомы и лечение носят комплексный характер. Поэтому терапию у ребенка обычно рекомендуется проводить в стационаре.

Первое, что необходимо – это борьба с дегидратацией организма. Требуется большое количество жидкости, введение специальных лекарственных препаратов, а также борьба с поносом и рвотой.

В некоторых случаях необходимо переливание плазмы или капельное введение физраствора. В остальном лечение соответствует схеме терапии у взрослого человека.

Диагностика и профилактика ротовирусной кишечной инфекции

Симптомы и лечение кишечных инфекций обычно схожи между собой

Поэтому выделение именно ротавирусной инфекции очень важно. Для этого требуется дифференциальная диагностика

В этом случае на первое место выходит исключение возможности заражения дизентерией, гепатитом, сальмонеллезом, холерой, ботулизмом и прочими инфекциями, поражающими желудочно-кишечный тракт.

Для этого используются специфические лабораторные методы ПЦР-диагностики, а также микробиологического исследования кала.

Ротовирусная кишечная инфекция, ее симптомы и лечение легче с самого начала предотвратить, чем впоследствии бороться с этим тяжелым заболеванием, особенно у маленьких детей. Поэтому так важны соответствующие профилактические мероприятия. Они заключается в том, чтобы изолировать заболевшего, тщательно мыть руки после контакта с ним, не купаться в сомнительных по чистоте водоемах, не есть немытые ягоды, фрукты и овощи, не использовать для питья нечистую воду и пр.

Следует помнить, что возбудитель ротавирусной инфекции не только очень вирулентен, но и способен подолгу оставаться неизменным на предметах, к которым прикасался заболевавший. Поэтому следует строжайше соблюдать правила личной гигиены.

Короновирус и гастроэнтерит

Болезнь может протекать в легкой форме острой респираторной вирусной инфекции, так и в тяжелой с осложнением в виде пневмонии или дыхательной недостаточности. Есть риск летального исхода. У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания, атипичную пневмонию и гастроэнтериты.

У людей коронавирусы вызывают острые респираторные заболевания атипичную пневмонию и гастроэнтериты

Гастроэнтерит — очень распространенное воспалительное заболевание желудка и кишечника. Рвота, понос, колики, слабость, и иногда температура — это его основные и знакомые многим симптомы. Некоторые симптомы походят на проявление острого гастрита.

Гастроэнтериты делятся на две большие группы: инфекционные и неинфекционные. Вирусные гастроэнтериты развиваются при инфицировании многими видами вирусов. Среди них наиболее распространены рота-, норо-, адено-, коронавирусные инфекции. Все они лечатся одинаково, поэтому врачу нет необходимости их различать.

Симптомы гастроэнтерита различаются в зависимости от причины заболевания. Инфекционный гастроэнтерит обычно начинается внезапно. Рвота, понос (диарея) с кровью и слизью или без них, кишечные колики, слабость, температура (умеренная или высокая) — это классические признаки кишечной инфекции. Заболевание может сопровождаться также мышечными болями и прострацией.

При заболевании коронавирусом инкубационный период ограничен 2-3 днями. При аэрогенном заражении чаще всего развивается клиническая картина, не отличимая от респираторной вирусной инфекции. Для начальных проявлений инфекции коронавирус характерны недомогание, умеренная головная боль, боль при глотании, чихании, выраженный ринит, интоксикация слабая, температура тела чаще нормальная или субфебрильная.

Основным отличием коронавирусной инфекции от гастроэнтерита считается возникновение обильного водянистого прозрачного отделяемого из носа

Затем может развиться тяжелый респираторный синдром (атипичная пневмония) с почечной недостаточностью, приводящая к летальному исходу. Реже заболевание протекает по типу острого кратковременного гастроэнтерита без сопутствующих симптомов со стороны верхних дыхательных путей.

Основным отличием коронавирусной инфекции от гастроэнтерита считается возникновение обильного водянистого прозрачного отделяемого из носа, которое при прогрессировании заболевания может сменяться ринореей слизистого характера. У больного отмечается затрудненное носовое дыхание и ухудшение обоняния. У детей и ослабленных пациентов возникает першение, боль в горле, грубый непродуктивный кашель и увеличение шейных лимфатических узлов.

При поражении коронавирусом определяется только изолированное поражение пищеварительной системы, которое может сопровождаться тошнотой, рвотой, абдоминальными болями и жидким водянистым стулом. В большинстве случаев отмечается доброкачественное течение гастроэнтерита, без развития обезвоживания.

Меры профилактики коронавируса и гастроэнтерита похожи. Профилактика вирусного гастроэнтерита и короновируса заключается в соблюдении элементарных правил личной гигиены, полном отказе от употребления сырой пищи, немытых овощей. В период эпидемий стараться меньше посещать многолюдные места, общественный транспорт и туалеты. Если кто-либо из членов семьи все-таки заболел, его на весь период лечения следует изолировать в отдельное помещение, обеспечить ему отдельные предметы личной гигиены.